患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。最不可能的诊断是（）。

A.

A. CK20，CEA

B. CD117，CD34

C. SMA，DES

D. CGA，SYN，CD56，Ki-67

E. PAS，AB，黏卡染色

A. 神经内分泌肿瘤1级（NETG1）类癌

B. 神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

C. 神经内分泌肿瘤3级（NETG3）

D. 神经内分泌癌（NEC.

E. 混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.

B、进一步了解更多的病理信息

C、癌变的腺瘤不超过2cm，可以盆腔放疗替代外科手术

D、补做影像学检查，如果提示系膜内淋巴转移，应该再次外科手术；否则可以严密随访、观察

E、带蒂息肉癌变，黏膜下切除之后可以观察、随诊

F、观察3个月，再次肠镜复查

［提示］ 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术，术后病理：切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm，所检肠管和系膜中未见癌组织；系膜淋巴结中未发现转移癌（0/5）。对于该患者的诊疗，叙述正确的有（ ）A、手术过于盲目

B、肠镜下给予黏膜下切除，前切除术后病理未见肿瘤残余，可以随访、定期复查

C、远切缘不足5cm，建议术后辅助放、化疗

D、送检淋巴结数目不足12枚，建议术后辅助化疗

E、追加检测K-ras基因，决定是否使用靶向治疗

F、该例术前接受黏膜下切除，根治性手术后病理未见肿瘤残余，肿瘤分期应该是T1N0

对于镜下切除（或经肛门局部切除）息肉病理为癌变的患者，哪些情况应该实施进一步的外科根治性切除（ ）A、切缘阳性

B、存在癌结节

C、存在淋巴、神经、血管浸润

D、扁平状息肉

E、病变局限于黏膜内

F、肿瘤分化程度低

基于该例情况，镜下切除标本如果无法提供更多信息，应该（ ）A、外科根治性手术

B、再次镜下切除，了解切缘、肿瘤浸润深度等信息

C、定期随诊、复查

D、盆腔局部放疗

E、盆腔局部放疗，辅以全身化疗

F、氟尿嘧啶为基础的化疗

A、Peutz-Jeghers息肉

B、幼年性息肉

C、化生性息肉

D、结肠家族性腺瘤病

E、黏膜肥大性赘生物

A、直肠囊肿

B、直肠息肉

C、乳头状瘤

D、直肠癌

E、直肠脓肿

A.最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变

B.与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变

C.包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤

D.常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉

E.主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状

A.最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变

B.与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变

C.包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤

D.常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉

E.主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状

降结肠宽蒂息肉，宜()

家族性息肉病结肠直肠病变严重者()

肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征()

A. 圈套器摘除

B. 剖腹作部分肠切除术

C. 观察暂不作处理

D. 永久性末端回肠造口

E. 全结肠切除末端肠直肠吻合术

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经肛门直肠癌切除术

D.乙状结肠造口术

E.骶后径路直肠癌切除术