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[单选题]

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()。

A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除

B. 高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫

C. 生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除

D. 生物学行为不能确定,建议子宫切除

E. 良性肿瘤,不需其他治疗F . 良性肿瘤,有可能复发,建议随访

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第1题

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

A.

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第2题

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)大体检查不考虑的诊断为()。

A. 子宫平滑肌瘤

B. 子宫内膜间质瘤

C. 子宫间皮来源肿瘤

D. 子宫转移性肿瘤

E. 子宫腺肌病

F . 子宫肥大症

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第3题

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A. 子宫上皮样平滑肌瘤

B. 子宫黏液样平滑肌瘤

C. 子宫内膜间质肿瘤

D. 子宫转移性肿瘤

E. 子宫透明细胞癌

F . 子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.

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第4题

患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产

B、月经过多

C、子宫粘膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、更年期无排卵型子宫功能性出血

F、子宫肌瘤

G、子宫内膜癌

要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查

B、尿或血β - HCG测定排除绒癌

C、B超排除子宫肌瘤及息肉等

D、尿妊娠免疫试验

E、诊刮排除内膜病变

F、血清性激素测定

G、腹部X线摄片

H、宫腔镜检查

提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗

B、中药治疗

C、成份输血,纠正贫血

D、云南白药

E、雌.孕激素周期疗法

F、增加营养,纠正贫血

提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗

B、用雄激素治疗致人工绝经术

C、宫腔内放射治疗

D、全子宫+双侧附件切除术

E、全子宫+单侧附件切除术

F、中药治疗("止血.补血"为主方)

G、反复多次成份输血纠正贫血

H、全子宫切除术

提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素

B、调整饮食结构,补充营养

C、补充雌激素倍美力等

D、雌.孕激素周期疗法

E、动员参加社会活动及晨练

F、丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次

G、尼尔雌醇5mg口服,每月1次

H、氯丙嗪或谷维素口服

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第5题

五十九岁妇女,绝经3年后出现不规则阴道流血,妇检宫颈表面光滑,子宫体稍大质地软,双侧附件阴性,阴道排液增多。最有可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈炎

C、子宫肌瘤

D、卵巢癌

E、绝经期综合症

诊断该病最可靠的方法是A、B超

B、子宫颈活体组织检查

C、碘试验

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、腹腔镜

支持该诊断的理由为A、59岁妇女

B、绝经后出现不规则阴道出血

C、子宫体增大

D、宫颈表面光滑

E、质地软

首选的治疗方法为A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、激素治疗

E、中药治疗

进行健康教育说法错误的是A、多见于绝经后妇女

B、多有阴道不规则出血

C、为确诊首要作的检查是分段性刮宫

D、对该病起作用的是雌激素

E、首选治疗时手术治疗

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第6题

患者,女,33岁。不规则阴道出血6个月,诊断为黏膜下子宫肌瘤。其最适宜的治疗措施是

A、开腹切除子宫

B、经阴道摘除并活检

C、抗生素抗感染

D、中药坐浴

E、行分段诊刮

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第7题

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。为明确诊断,首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查

B、B超检查

C、阴道镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

F、内分泌检查

最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、卵巢Krukenberg瘤

入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激

B、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

E、易发生于绝经延迟的妇女

F、与种族、地理环境有关

G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B、子宫内膜样腺癌

C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D、浆液性腺癌

E、透明细胞癌

F、鳞腺癌

提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅱb期

子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现

B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血

C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D、阴道排液增多,多为浆液血性排液

E、贫血、消瘦

F、发热、恶病质

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜息肉

D、子宫黏膜下肌瘤

E、原发性输卵管癌

F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术

B、广泛全子宫切除术

C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

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第8题

患者女,42岁。因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:阴道壁光滑,阴道内见血性分泌物,子宫颈呈菜花状,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大,两侧附件软。最可能的诊断是( )。

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢肿瘤

D.子宫颈糜烂

E.子宫肌瘤

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第9题

48岁妇女阴道不规则出血6个月,妇科检查:子宫及双附件未发现异常,首先考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.绒癌

D.无排卵性功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

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第10题

患者,女性,30岁,已婚。阴道不规则出血半年入院,经检查后初步诊断子宫肌瘤,建议手术,患者拒绝,目前应为患者进行的是

A.心理社会评估

B.全身体格检查

C.询问病史

D.腹部检查

E.盆腔检查

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