试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？

女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是A、腹痛情况

B、有无恶心、呕吐

C、末次月经时间

D、有无晕厥

E、有无外伤史

F、有无剧烈运动

为明确诊断，可行的检查有A、子宫镜检查

B、腹腔镜检查

C、X线检查

D、血HCG

E、血常规检查

F、阴道后穹隆穿刺

可能的诊断是A、左卵巢肿物

B、左侧输卵管妊娠

C、先兆流产

D、痛经

E、功血

F、急性阑尾炎

G、黄体破裂

如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是A、腹腔镜或剖腹探查

B、观察

C、输血、输液

D、保守治疗

E、化学药物治疗

F、中医治疗

对于输卵管间质部妊娠的术式，下列恰当的是A、行子宫角部楔形切除术

B、行子宫次全切除术

C、行患侧输卵管切除术

D、行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

E、行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

F、行输卵管开窗术

G、行输卵管断段切除及断端吻合术

女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、不全流产

C、急性阑尾炎

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、输尿管结石

此时最有价值的辅助检查方法是A、B型超声检查

B、诊断性刮宫

C、阴道后穹隆穿刺

D、血常规、CRP检查

E、腹部X线检查

此时应行的紧急处理是A、快速补充平衡液

B、快速输入浓缩红细胞

C、使用广谱抗生素

D、纠正休克同时行剖腹探查术

E、查血hCG，根据结果决定治疗方案

女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为A、尿妊娠试验

B、血常规检查

C、肿瘤标志物检查

D、尿常规检查

E、血β-HCG测定

此时最有意义的辅助检查方法为A、腹腔镜检查

B、B型超声检查

C、诊断性刮宫

D、宫腔镜检查

E、膀胱镜

还应进行的检查项目为A、尿酮体测定

B、血CA125测定

C、阴道后穹隆穿刺

D、盆腔核磁检查

E、尿E3测定

本例最有可能的诊断为A、输卵管妊娠

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、难免流产

D、卵巢黄体囊肿破裂

E、先兆流产

女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。本病例需要的最有价值的病史是( )A、腹痛情况

B、有无恶心、呕吐

C、有无停经史

D、有无晕厥

E、有无外伤史

需立即采取的诊断方法是( )A、子宫镜检查

B、腹腔镜检查

C、X线检查

D、后穹隆穿刺或腹穿

E、血常规检查

可能的诊断是( )A、左卵巢肿瘤

B、左侧输卵管妊娠

C、先兆流产

D、痛经

E、功血