有家族多发史的肿瘤是()
A.胃癌
B. 大肠癌
C. 食管癌
D. 乳癌
E. 鼻咽癌
第1题
B、前列腺增生症
C、膀胱癌
D、输尿管癌
E、肾癌
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
最可能的诊断为(提示 查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C、手术标本病理类型为透明细胞癌
D、患病年龄较早
E、肾肿瘤为双侧、多发
F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H、不能诊断为遗传性肾癌
此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发,最大径为5 cm。)A、观察、等待
B、以肾癌根治术为金标准
C、优先选择保留肾单位手术(NSS)
D、NSS术后必须严密观察
E、肿瘤复发需反复进行手术治疗
F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G、VHL病进展很快,对放疗敏感
H、以化疗为主
目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗
B、免疫治疗
C、分子靶向药物治疗
D、放疗+化疗
E、基因治疗
F、射频消融
G、化疗
H、密切观察,定期随访
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C、精确缝合肾集合系统精细止血
D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E、尽可能多的保留肾组织
F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
G、开放性手术不再是NSS的标准术式
H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
第2题
A. 具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B. 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C. 手术标本病理类型为透明细胞癌
D. 患病年龄较早
E. 肾肿瘤为双侧、多发
F . 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损;一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
第3题
A. 具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B. 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C. 手术标本病理类型为透明细胞癌
D. 患病年龄较早
E. 肾肿瘤为双侧、多发
F . 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
G . 一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H . 不能诊断为遗传性肾癌
第5题
关于原发性甲旁亢病因,下列说法正确的是()
A. 甲状旁腺增生为常见
B. 甲状旁腺腺瘤为常见
C. 由甲状旁腺腺癌引起可占15%
D. 有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤
E. 已证实与环境因素有关
第7题
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应采取的治疗模式是( )A、手术+术后化疗
B、新辅助化疗+手术+辅助放疗
C、手术+术后化疗+内分泌治疗
D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗
E、新辅助放疗+化疗
F、化疗
(提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左乳未扪及具体肿物,B超:双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结,左乳外上象限可探及一低回声类结节,边界不清,范围约0.7cm×0.7cm,左腋下可探及数个低回声结节,大者约0.9cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术,术后病理示:"乳腺组织内见少许导管内癌,未见浸润癌残存,伴细胞退变,间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生,局部钙化,符合重度化疗后反应(Miller&Payne分级5级)。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0/16),其中7枚淋巴结局部纤维化,未见肿瘤,不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示:P63(5张切片)显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈:ER(-),HER2(3+),PR(-)。)该患者最佳疗效评价是( )A、临床"CR"
B、病理"CR"
C、临床"PR"
D、病理"PR"
E、临床"SD"
F、病理"SD"
患者下一步的最佳治疗选择是( )A、放疗+分子靶向治疗1年
B、定期随访
C、放疗+内分泌治疗
D、化疗+分子靶向治疗2年
E、化疗
F、放疗
第9题
B、皮样囊肿
C、皮肤淀粉样变
D、皮肤结核
E、痛风结节
F、皮肤钙化结节
此病最常发生于A、女性,皮损只单发
B、女性,皮损单发或多发
C、男性,皮损只单发
D、男性,皮损单发或多发
E、男女发病无差异,皮损单发或多发
F、儿童
下列说法正确的是A、此病临床常见
B、此病发病机制不清楚
C、有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D、不会出现系统性淀粉样变
E、可能合并系统性肿瘤
F、组织病理可以明确诊断
第10题
B、胸腺癌
C、肺癌
D、淋巴结结核
E、胸骨后甲状腺肿
F、生殖细胞肿瘤
(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是( ) (内、放)A、纵隔肿块最大径≥5cm
B、纵隔肿块最大径≥7cm
C、纵隔肿块最大径≥15cm
D、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3
E、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2
F、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4
根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括( ) (内、放)A、皮肤瘙痒
B、发热
C、盗汗
D、体重下降
E、皮疹
F、饮酒后淋巴结肿痛
(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为( ) (内、放)A、Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组
B、Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组
C、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组
D、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组
E、Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组
F、Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组
(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该( ) (内、放)A、因为患者疗效评价CR,所以等待观察
B、因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植
C、因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射
D、对疗前受累的区域进行累及野放疗
E、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗
F、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗
对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为( ) (放)A、15Gy
B、20Gy
C、25Gy
D、30Gy
E、35Gy
F、40Gy
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