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[单选题]

患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是（）

A.颊神经麻醉不全

B. 舌神经麻醉不全

C. 下牙槽神经麻醉不全

D. 颊神经及舌神经麻醉均不全

E. 拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

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第1题

患者男性，8岁，X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈“锯齿征”；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是( )。

A、法洛四联症

B、马方综合征

C、扩张性心肌病

D、单纯室间隔缺损

E、完全性心内膜垫缺损

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第2题

患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肥厚型心肌病

行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、利尿剂

E、抗生素

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第3题

患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol／L，应立即进行的治疗是

A．溶栓治疗

B．降压治疗

C．胰岛素治疗

D．扩张脑血管治疗

E．升高血压治疗

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第4题

患者男性，70岁，平日BPl50/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于

A．毛细血管前括约肌收缩

B．阻力血管紧张性增高

C．容量血管可扩张性减小

D．循环系统充盈压增高

E．弹性贮器血管弹性降低

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第5题

α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。

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第6题

血管收缩剂是

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第7题

患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），尿量减少。该患者的状态属于A、暖休克

B、冷休克

C、休克前期

D、中度休克

E、重度休克

目前不宜紧急进行的检查是A、血常规

B、腹腔穿刺

C、测定中心静脉压

D、静脉肾盂造影

E、测定二氧化碳结合力

首选治疗措施是A、静脉输注血管收缩药

B、迅速补充血容量

C、立即剖腹探查

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

可引起反常呼吸的疾病是A、肋骨单处骨折

B、肋骨双处骨折

C、闭合性气胸

D、开放性气胸

E、张力性气胸

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第8题

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确A、选用低盐低脂饮食

B、饮食不宜过饱

C、坚持服药，定期复查

D、硝酸酯类药应保存在光线充足的地方

E、发作时含服硝酸甘油

典型心绞痛的特点应是A、左胸孔头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

首选升压药应是A、酚妥拉明

B、间羟胺（阿拉明）

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

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第9题

合理使用血管扩张剂及血管收缩剂的作用（）

A. 结缔组织的小动脉收缩

B. 心、肝、肾小动脉扩张

C. 小肠的小动脉扩张

D. 皮肤小动脉收缩

E. 骨骼肌小动脉收缩

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第10题

患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是A、高血压（3级，极高危）

B、高血压性脑出血

C、癫痫

D、先天性肌强直

E、心肌梗死

F、脑动脉血管瘤破裂

G、颈动脉系统缺血性卒中

为进一步明确诊断，该患者的首选检查是A、脑脊液压力、常规及生化

B、脑电图

C、脑血流图

D、头颅CT或MRI

E、摄头颅正、侧位片

F、B超

该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级A、0

B、1

C、1+

D、2

E、2+

F、3

该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗A、睡眠障碍的治疗

B、强迫症的治疗

C、恐惧症的治疗

D、焦虑性障碍的治疗

E、急性应激障碍的治疗

F、适应障碍的治疗

G、创伤后应激障碍的治疗

该患者接受康复治疗前，应进行哪些评估A、肌力评估

B、肌张力评估

C、ASIA分级评估

D、粗大运动发育量表评估

E、平衡功能评估

F、格拉斯哥昏迷评分

G、周围神经损伤分级评估

H、言语功能评估

该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括A、呼吸训练

B、放松训练

C、表达训练

D、书写训练

E、感觉刺激

F、韵律训练

G、交流能力训练

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