诊断急性心包炎最具特征的体征是()
A. 心音减弱
B. B.心界随体位改变
C. C.心包摩擦音
D. D.奇脉
E. E.体循环淤血征
A. 心音减弱
B. B.心界随体位改变
C. C.心包摩擦音
D. D.奇脉
E. E.体循环淤血征
第8题
B、右侧心力衰竭
C、消化道肿瘤
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
F、胸膜炎
G、肺部感染
H、支气管炎
应进一步检查( )A、超声心动图
B、右心导管
C、核素心肌扫描
D、血电解质
E、心电图运动试验
F、胸部X线片
G、冠状动脉造影
H、心电图
以下属于心包积液重要体征的是( )A、毛细血管搏动征
B、Quincke sign
C、点头征
D、交替脉
E、水冲脉
F、奇脉
G、短绌脉
H、枪击音
以下不符合心包积液体征的有( )A、心音遥远
B、肝大
C、心界扩大
D、呼吸困难
E、心尖搏动明显
F、心尖搏动减弱
G、交替脉
H、颈静脉怒张
心包积液可靠的体征有( )A、心界扩大,坐位、卧位有变化
B、心界扩大,与体位无关
C、心尖搏动摸不到
D、脉压减少
E、心音低钝
F、奇脉
G、交替脉
H、水冲脉
大量心包积液时不会出现的体征有( )A、库斯莫尔征(Kussmaul sign)
B、尤尔特征(Ewart sign)
C、心包摩擦音
D、肝大及压痛
E、奇脉
F、交替脉
G、第2心音逆分裂
H、心尖搏动减弱
(提示:患者超声心动图:右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。)此时首选的治疗方法是( )A、激素静脉注射
B、抗结核治疗
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、抗生素
F、血管扩张药
G、倍他乐克
H、ACEI
患者心包抽液应注意( )A、术前做好解释,消除患者焦虑
B、术前可肌内注射地西泮
C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D、抽液量第1次不超过200ml
E、抽液量第1次不超过300ml
F、抽液量第1次不超过500ml
G、术中、术后明确观察生命体征
H、穿刺时应深呼吸
第9题
B、心电图
C、腹部超声
D、超声心动图
E、胸部CT
F、胸部MRI
此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图:左心室后壁可见22 mm无回声区,侧壁可见8 mm无回声区,右心室侧壁可见7 mm无回声区,前壁可见11 mm无回声区。)A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
B、强化抗结核药物治疗
C、应用利尿药
D、对症支持疗法
E、补充清蛋白
F、化学治疗
关于心包,叙述正确的有A、心包是三角形的浆膜囊腔
B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
C、正常心包腔内有少量液体,一般不超过10 ml
D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
F、心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈
G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
H、保护肺不受心脏搏动的撞击
关于心包积液,叙述错误的有A、心包炎必然有心包积液
B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
C、急性心包炎多为原发性
D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
G、心脏压塞时,其心包积液总量很多
H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
第10题
B、不稳定型心绞痛
C、心包积液、心脏压塞
D、梗阻性肥厚型心肌病
E、心肌炎
F、肺栓塞
该患者拟诊心包积液,还可能出现的症状和体征有( )A、发绀、呼吸困难
B、呼吸浅表而快,身体前倾
C、心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能触及
D、肝大、腹腔积液和下肢水肿
E、脉搏细弱、脉压减小
F、尤尔特征(Ewart sign)
该患者可以不需要进一步做的检查有( )A、胸部X线片
B、心脏超声
C、心肌活检
D、冠状动脉造影
E、冠状动脉CTA
F、心包穿束0
(提示:患者行心包穿刺抽出大量血性积液,PPD试验(+)。)最大可能的病因诊断是( )A、风湿性心包炎
B、结核性心包炎
C、化脓性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、尿毒症性心包炎
F、心肌梗死后综合征(Dressler syndrome)
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