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[单选题]

患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙

A.心肌炎

B. 支气管肺炎

C. 脑栓塞

D. 脑脓肿

E. 喉返神经麻痹

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第1题

患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()

A. 心肌炎

B. 支气管肺炎

C. 脑栓塞

D. 脑脓肿

E. 喉返神经麻痹

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第2题

女孩,2岁,经常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活动后气促,但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,x线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.支气管肺炎

C.充血性心力衰竭

D.喉返神经麻痹

E.脑栓塞

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第3题

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有()

A. 动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 肺动脉高压

D. 心功能不全

E. 室间隔缺损

F . 冠状动-静脉瘘

G . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

H . 主动脉-肺动脉窗

I . 法洛四联症

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第4题

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水
肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()

A. 心室造影

B. 心电图

C. 胸部X线片

D. 心脏超声

E. 右心导管

F . 心脏MRI

G . 心脏CT

H . 食管超声

I . 升主动脉造影

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第5题

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有().

A. 动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 肺动脉高压

D. 心功能不全

E. 室间隔缺损

F . 冠状动-静脉瘘

G . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

H . 主动脉-肺动脉窗

I . 法洛四联症

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第6题

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水
肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。目前的治疗应选择(提示患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)()

A. 立即手术治疗

B. 口服洋地黄类药物

C. 口服利尿药物

D. 静脉应用抗生素

E. 口服血管紧张素转化酶抑制剂

F . 静脉应用酚妥拉明

G . 房间隔造口术

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第7题

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗,下列哪项是正确的()A、手术是唯一可行的治愈方式

B、可手术治愈,也可药物治愈

C、部分患儿在生长发育中可自愈

D、可手术治愈,也可经球囊导管扩张治愈

E、可手术治愈,也可经心导管行栓塞治愈

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第8题

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6 kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。

应诊断为

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损+动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第9题

9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促...

9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,体检:呼吸58次/分,脉搏172次/分,嘴唇发绀,两肺可闻及固定细湿啰音,于胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,肝脏右肋下4cm,双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E、室间隔缺损合并心力衰竭

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第10题

男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第...

男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、病毒性心肌炎

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

根据其血液动力学改变,主要表现为A、右心房、右心室增大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、右心房增大

D、左心室、右心室增大

E、右心室、肺动脉增大

最佳的治疗措施是A、长期随访,待自行闭合

B、建议4~5岁时手术修补

C、随访至学龄期后手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养,使用药物,促使缺损自行闭合

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