题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影进行以上治疗前或治疗过程中应注意（）。

A.查血常规及凝血

B. 小心取出根桩避免根管侧穿孔

C. 注意保护正常黏膜

D. 全身应用抗生素

E. 扩大瘘口便于排脓

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第1题

患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管[图]钙化...

患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术

下列说法错误的是（）

A. 根尖切除的长度约为2mm

B. 理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连

C. 牙根断面为唇颊向斜面

D. 倒充填术备洞深度为1～2mm

E. 玻璃离子水门汀可作为倒充填术的充填材料

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第2题

患者，女，22岁，左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（一），牙龈正常。最适当的处理为（）

A、局麻下开髓封"三聚甲醛"

B、拔除患牙

C、去净腐质，安抚治疗

D、局麻下行根管预备

E、局麻下行活髓切断术

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第3题

患者男，因上前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，经过多次正规治疗后无效，拟行根尖手术，手术切口设计中错误的是

A、牙周组织的健康程度影响愈合

B、切口下方必须有骨组织支持

C、瓣膜蒂可小于游离端

D、切口不应通过骨隆突

E、切口边缘不能被撕裂

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第4题

女，14岁。上前牙牙龈肿胀2年，有口呼吸习惯。检查：上唇短．上前牙唇侧牙龈乳头及龈缘肥大，乳头球形突起，龈鲜红、质软，无附着丧失。对此患者的治疗措施中不应包括A、洁治术

B、调整激素水平

C、应用局部含漱剂

D、口腔卫生宣教

E、牙龈切除术

最可能的诊断是A、急性龈乳头炎

B、药物性牙龈增生

C、牙龈纤维瘤病

D、青少年牙周炎

E、青春期龈炎

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第5题

患者，女，25岁，上前牙充填后3天出现自发痛，不敢咬合。检查：

牙色充填体，叩痛(++)，松动I度，牙龈轻红肿，热测无反应，该患牙的诊断应是( )

A．牙髓坏死

B．慢性牙髓炎

C．急性牙髓炎

D．可复性牙髓炎

E．急性根尖周炎

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第6题

患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩（+）、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是

A、重新根管治疗+根尖手术

B、拔除患牙

C、抗炎、止痛

D、重新根管治疗

E、抗炎后行根尖手术

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第7题

患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是A、症状已控制，暂无特殊处理

B、继续长期抗感染治疗

C、拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

D、建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗

E、拔除患牙，即刻行种植钉植入

如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经

B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

C、腭前神经、鼻腭神经

D、上牙槽中神经、腭前神经

E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除

B、使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除

C、分根后分别拔除

D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除

E、切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A、患者的血压变化

B、局部麻醉效果

C、动作轻柔

D、保护邻牙不受损伤

E、防止牙根进入上颌窦

若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A、捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通

B、拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入

C、小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下

D、无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出

E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

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第8题

患者女性，43岁，因“下前牙牙龈反复出现脓肿2年”来诊。患者已行2次根管治疗，均未见明显好转。X线片：左下3根管恰填，根尖部有圆形透射区，约为1.8 cm×1.0 cm，界限清楚，可见阻射白线。拟行根尖手术。关于手术切口的设计，叙述正确的是A、避免切口边缘撕裂

B、垂直切口不应位于骨隆突表面

C、瓣膜基底可小于游离端

D、切口下方必须有骨组织支持

E、牙周组织的健康程度不影响愈合

F、患牙牙根的长短与切口的选择无关

关于根尖手术，叙述正确的是A、牙根断面为唇颊向斜面

B、根尖切除斜面与牙根长轴垂直面的角度不超过10°

C、倒预备窝洞深度为1～2 mm

D、根尖切除长度为3 mm

E、生物活性材料是目前主流的倒充填材料

F、理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连

患者的拆线时间应为A、术后24小时

B、术后48小时

C、术后第5～7天

D、术后第10天

E、术后2周

F、术后4周

术后1年复诊时，手术失败的表现有A、患牙无临床症状和体征

B、X线片示骨缺损部分修复

C、患牙牙龈轻度退缩

D、患牙咬合痛

E、患牙唇侧黏膜轻度着色

F、X线片示骨缺损范围扩大

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第9题

患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎急性发作

C、慢性根尖周炎

D、牙齿敏感症

E、急性根尖周炎

对患牙行根管预备和氢氧化钙封药后，颊侧牙龈窦道愈合，拟行根管充填，选择牙胶尖及氧化锌丁香油糊剂作为充填材料。对于根管充填材料的要求，错误的是A、颗粒细，易调和

B、具有粘性，密封性好

C、具有可伸缩性

D、不引起根尖周组织的免疫反应

E、X线阻射

根管充填时，充填的终止点应位于A、解剖性根尖孔

B、生理性根尖孔

C、距根尖孔2 mm内

D、X线片所示的根尖位置

E、根尖分歧

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第10题

女，5岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根失片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成2／3，上方骨板消失。治疗方法是

A、拔除

B、根管治疗

C、牙周刮治

D、观察

E、口服消炎药

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