题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。对本病例，你首先考虑的诊断是（）

A.骨髓炎

B. 左股骨头缺血性坏死

C. 退行性关节病

D. 关节结核

E. 骨岛F . 左髋关节腔积液

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第1题

患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。

根据髋关节CT和MR影像，你认为此病例的影像学表现有（）

A. CT检查未见异常

B. B.左侧股骨头内可见线样高密度影

C. C.左股骨头塌陷变扁，其内可见条带状硬化

D. D.左股骨头内见蜿蜒走行的T1、T2低信号条带影

E. E.左髋关节腔内可见弧线状长T1、长T2信号

F . F.左髋关节间隙变窄

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第2题

对本病例，你首先考虑的诊断是（）

A. 骨髓炎

B. 左股骨头缺血性坏死

C. 退行性关节病

D. 关节结核

E. 骨岛

F . 左髋关节腔积液

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第3题

股骨头缺血性坏死早期诊断的最佳影像学检查方法是（）

A. CT

B. MRI

C. X线平片

D. ECT

E. USG

F . PETCT

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第4题

男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．股骨头缺血性坏死

C．化脓性髋关节炎

D．一过性滑膜炎

E．髋关节结核

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第5题

男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

最可能的诊断是

A．化脓性髋关节炎

B．髋关节滑膜结核

C．髋关节骨型结核

D．全髋关节结核

E．类风湿性髋关节炎

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第6题

患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝...

患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。

可出现阳性的试验有（）。

A. Thomas征

B. 抽屉试验

C. Gaenslen征

D. “4”字试验

E. Schober试验

F . Mill征

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第7题

男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．股骨头缺血性坏死

C．化脓性髋关节炎

D．一过性滑膜炎

E．髋关节结核

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第8题

男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是( )。

A、关节结核

B、髋关节滑膜炎

C、类风湿性关节炎

D、化脓性关节炎

E、股骨头软骨坏死

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第9题

某患者，男，7岁。左髋疼痛4天，患者10天前曾摔倒，左髋部着地，3天前出现大腿及膝关节内侧疼痛，并出现跛行步态。查体：髋关节囊前方及后方内有压痛，患肢旋内，外展及甚至受限，患肢比健肢长0．5cm。X线见髋关节囊阴影膨隆。请分析：

该患者最有可能的诊断。

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第10题

小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。病人最可能的诊断为A、左髋关节类风湿关节炎

B、左髋关节肿瘤

C、左髋关节化脓性关节炎

D、左髋关节结核

E、左髋关节骨性关节炎

下列治疗措施中，不妥的是A、早期病灶清除术

B、全身抗结核药物治疗

C、早期做髋关节融合术

D、局部关节穿刺注入抗结核药物

E、增加能量和蛋白质的摄入

该病人可能出现下列体征，除了A、跛行

B、截瘫

C、髋关节脱位

D、4字试验阳性

E、托马斯征阳性

腹股沟处肿物应考虑为A、腹股沟肿瘤

B、腹股沟疝

C、髋关节结核

D、化脓性脊髓炎

E、腹股沟寒性脓肿

若采取手术治疗，术前应至少使用抗结核药物治疗A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周

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