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[单选题]
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。考虑可能的临床诊断是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 沙眼衣原体肺炎
E. 肺炎衣原体肺炎
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A.面罩给氧
B.置患儿于半卧位
C.避免各种刺激
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
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第1题
患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是（ ）。
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第2题
患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。最先做的检查是A、血常规
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B、PPD试验
C、血C-反应蛋白
D、红细胞沉降率
E、胸部CT
入院后患儿出现活动后喘息，右肺喘鸣音明显。胸部X线片：右上肺不张，上纵隔淋巴结缩小。胸部CT：右上主支气管狭窄、阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核，肺内有空洞。考虑患儿可能为A、原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘
B、喘息性支气管炎
C、支气管异物
D、支气管哮喘
E、支气管畸形
PPD试验（+++）；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆菌（＋）。最佳治疗为A、INH＋RFP＋PZA
B、口服泼尼松
C、INH
D、INH＋RFP＋PZA＋短期口服泼尼松
E、第3代头孢菌素
若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是A、接种卡介苗，无须重视
B、胸部X线片检查，若阴性，无须治疗
C、PPD试验，若阴性，无须治疗
D、PPD试验，即使阴性，也应给予异烟肼治疗3个月，再重复PPD试验，阳性继续治疗3个月，动态检查胸部X线片
E、PPD试验中等阳性以上，才给予异烟肼治疗
第3题
患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是（）。
A.面罩给氧
B.置患儿于半卧位
C.避免各种刺激
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
第4题
患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体:精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次／min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。根据病情应首选哪项检查A、血气分析
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B、脑脊液检查
C、胸片
D、心电图
E、血生化
如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关A、高热惊厥
B、支气管肺炎
C、心力衰竭
D、脑膜炎
E、呼吸衰竭
呼吸节律不整的原因与哪项无关A、脑膜炎
B、呼吸衰竭
C、缺氧
D、抽搐
E、心动过速
哪项治疗是不恰当的A、大剂量青霉素
B、甘露醇
C、地西泮
D、吸氧
E、强心
抗生素的疗程为A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
第5题
患儿，女，4岁。中度发热、轻咳1天，次日见面、颈发现红色皮疹，1天内遍及全身来诊。查体：体温38℃，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。
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初步诊断为
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．败血症
第6题
患儿，女，4岁。中度发热、轻咳1日，次日白面、颈发现红色皮疹，1日内遍及全身来诊。查体：体温38℃，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。
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初步诊断为
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．败血症
第7题
患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。
治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D. 肺出血
E. 心力衰竭
第8题
患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。
血气分析：pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代偿性呼吸性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 无酸碱紊乱
第9题
患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。
最有价值的检查是（）
A. 血常规、血气分析
B. 心电图、血气分析
C. 胸部X线透视、血常规
D. 胸部X线片、血气分析
E. 胸部CT、血常规
第10题
患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d” 来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容， 烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是A、肺炎
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B、麻疹
C、风疹
D、猩红热
E、幼儿急疹
下列治疗中最为必须的是A、合理应用抗生素以及糖皮质激素
B、大剂量丙种球蛋白
C、气管切开
D、去痰止咳药
E、雾化治疗
在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是A、吡罗昔康
B、氯灭酸
C、硝酸甘油
D、泼尼松
E、乙酰水杨酸
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