题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是（）。

A. 碱缺失是标准条件下［38℃，CO₂分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量

B. 碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（BE.正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒

C. 血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度

D. 按数值可分为正常、轻度、中度、重度

E. 碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性

F . 碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长

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更多“患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重…”相关的问题

第1题

患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。

A. 甲泼尼龙500mg

B. 适当的液体复苏

C. 适量输血

D. 氧疗，必要时机械通气

E. 必要时予以多巴酚丁胺

F . 必要时镇痛、镇静

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第2题

患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况，可以采用的监测方法有（）。

A. 动脉血乳酸

B. 碱缺失

C. 混合静脉血氧饱和度

D. 中心静脉血氧饱和度

E. 氧输送和氧消耗

F . 微循环监测

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第3题

患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天()

A.术后第1天

B.术后2~3天

C.术后4~5天

D.术后6~7天

E.术后7~9天

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第4题

(题干)患者,男性,58岁,胃癌。术前血Hb 109/L；血型鉴定:正定型,抗A(－)、抗B(＋)、抗AB(＋)；反定型,A细胞(＋)、B细胞和O细胞均(－)。该患者的血型为A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.H型

术中需输注血液,因备血过期需重新抽血,盐水法交叉配血试验结果如下:主侧凝集,次侧不凝,可能的原因是A.患者血型鉴定错误

B.患者血中含有A物质

C.应采用抗球蛋白交叉配血试验

D.主侧次侧管标记错误

E.应做抗体筛选试验再配血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者，男性，58岁，胃癌。术前血Hb60g/L；血型鉴定：正定型，抗A（-）、抗B（+）、抗AB（+）；反定型，A细胞（+）、B细胞和O细胞均（-）。该患者的血型为A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、H型

术中需输注血液，因备血过期需重新抽血，盐水法交叉配血试验结果如下：主侧凝集，次侧不凝，可能的原因是A、患者血型鉴定错误

B、患者血中含有A物质

C、应采用抗球蛋白交叉配血试验

D、主侧次侧管标记错误

E、应做抗体筛选试验再配血

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第6题

男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、患者无贫血

患者如有缺铁，变化最晚的指标是A、骨髓外铁

B、血清铁

C、铁蛋白

D、铁粒幼细胞

E、MCV

该患者最可能伴有的特征性表现是A、舌乳头萎缩

B、口角炎

C、指甲变薄

D、神经炎

E、吞咽困难

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第7题

(76～77题共用题干)

患者，男性，58岁，胃癌。术前血Hb 609／L；血型鉴定：正定型，抗A(一)、抗B(+)、抗AB(+)；反定型，A细胞(+)、B细胞和O细胞均(一)。

76．该患者的血型为

A．A型

B．B型

C．O型

D．AB型

E．H型

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第8题

患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是A、生活事件量表

B、抑郁自评量表

C、A型行为量表

D、B型行为量表

E、C型行为量表

最适宜的心理治疗措施是A、系统脱敏疗法

B、精神支持疗法

C、精神分析疗法

D、人本主义疗法

E、矫正其行为类型

患者心理应激导致的重要生理变化是A、交感神经功能亢进

B、免疫系统功能低下

C、丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进

D、丘脑下部-垂体-神经肽系统功能低下

E、自主神经功能紊乱

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第9题

患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是A、生活事件量表

B、抑郁自评量表

C、A型行为量表

D、B型行为量表

E、C型行为量表

最适宜的心理治疗措施是A、系统脱敏疗法

B、精神支持疗法

C、精神分析疗法

D、人本主义疗法

E、矫正其行为类型

患者心理应激导致的重要生理变化是A、交感神经功能亢进

B、免疫系统功能低下

C、下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统功能亢进

D、下丘脑—垂体—神经肽系统功能低下

E、自主神经功能紊乱

评价问卷的效度可以评价A、重复测量效度

B、复本测量效度

C、折半测量效度

D、内容效度

E、干预前后结果的一致性

以下属于问卷设计中“双重装填”错误的问句是A、你生病了，还是没生病

B、你是否抽烟喝酒

C、你是否得过两种慢性病

D、你是否看过医生

E、你住院后，是否转诊到其他医院

问卷的结构包括A、封面信，指导语，问题，答案

B、封面信，问题和答案，访问记录，审核记录

C、指导语，问题和答案，访问记录，计算机编码

D、指导语，问题，答案，计算机编码

E、封面信，指导语，问题和答案，编码

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第10题

男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是A、生活事件量表

B、抑郁自评量表

C、A型行为量表

D、B型行为量表

E、C型行为量表

最适宜的心理治疗措施是A、系统脱敏疗法

B、精神支持疗法

C、精神分析疗法

D、人本主义疗法

E、矫正其行为类型

患者心理应激导致的重要生理变化是A、交感神经功能亢进

B、免疫系统功能低下

C、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进

D、下丘脑-垂体-神经肽系统功能低下

E、自主神经功能紊乱

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