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[单选题]

初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上。诊断正确的是()

A.胎膜早破

B. 协调性宫缩乏力

C. 中骨盆狭窄

D. 胎儿窘迫

E. 持续性右枕后位

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第1题

初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,下列诊断哪项正确

A、胎膜早破

B、协调性宫缩乏力

C、中骨盆狭窄

D、胎儿窘迫

E、持续性右枕后位

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第2题

初产妇28岁,孕38周,临产21小时,阴道流水3小时,外院转入,查体宫高31cm,腹围98cm,胎心100次/分,肛查宫口开全,先露达S+3,头部有水肿,产力差,宫缩时扒开会阴可见胎儿头发,骨盆测量骶耻外径19cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm。

选择哪种处理最为恰当:

A.等待自然分娩

B.胎头吸引术

C.静脉滴注缩宫素

D.剖宫产术

E.阴道检查

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第3题

患者女性,28岁。初产妇,妊娠38周。阴道流水1小时,无宫缩,胎心率143次/分,BP 129/89mmHg。下列诊断正确的是A、早产

B、临产

C、胎膜早破

D、先兆临产

E、妊娠高血压综合征

下列护理措施错误的是A、下床活动

B、立即给予抗生素

C、卧床休息,抬高臀部

D、立即静脉滴注缩宫素

E、立即给予地塞米松,促进胎肺成熟

破膜3小时后,该产妇感觉每10分钟腹部紧张1次,持续时间20秒,可能是A、临产

B、先兆临产

C、规律宫缩

D、进入第一产程

E、孕妇紧张导致的宫缩

破膜5小时后临产,宫缩25~30秒/5~6分,此时的护理措施错误的是A、协助进食

B、肥皂水灌肠

C、多下床活动

D、每3小时听1次胎心

E、给予抗生素,预防感染

产妇宫口开大4cm后的临床表现是A、见红

B、胎头着冠

C、宫口扩张

D、胎头拨露

E、宫缩时有排便感

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第4题

病历摘要: 初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破?A、阴道液PH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见桔黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

其临床表现下述诊断哪项可能性最大?病人入院 20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确? 提示:入院后于 1月22日上午5时腹阵胀30"~35"/5'~6',查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注度冷丁100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是: 提示:于下午 7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理,下述哪项恰当? 提示:复查:宫高 35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第5题

某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

为确诊和治疗,下述哪项处理最佳A、肌注哌替啶

B、肛查

C、B型超声检查

D、NST检查

E、阴道检查

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第6题

病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1小时,2011年1月20日上午8时入院。查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

根据病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血,根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30"~35"/5'~6',查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm.S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注哌替啶100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是什么?提示:于下午7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理,下述哪项恰当?提示:复查:宫高35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第7题

王某,女,32岁,孕3产0,孕39+2周,间断阴道流水4小时,不规律腹坠5小时。T38.0℃,P110次/分,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,未闻及明显异味,血WBC 18×10 9/L,N 90%.,胎心监护胎心基线位于160~180次/分,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开,最恰当的处理是:

A.不予处理顺其自然

B.观察12小时,如未临产进行引产

C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

D.立即行剖宫产

E.观察12小时,如未临产行剖宫产

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第8题

初产妇,孕39周,临产l5小时,阴道流水2小时,查LOA,胎心150次/分,宫口开7cm,S-2,入院后3小时复查,宫缩间隔3分钟,持续50秒,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确( )。

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第9题

初产妇,孕39周,临产l5小时,阴道流水2小时,查LOA,胎心150次/分,宫口开7cm,S~,入院后3小时复查,宫缩间隔3分钟,持续50秒,宫I=1扩张及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处(仰卧位).下列诊断何项正确( )。

A.协调性宫缩乏力

B.胎膜早破

C.持续性左枕后位

D.中骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫

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第10题

初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ粪染,宫口开大5cm,先露头s+1,矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。

下列哪项诊断是错误的

A.继发性宫缩乏力

B.LOP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.胎膜早破

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