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病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。纵隔肿瘤中位于前三位的是:()
A.淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 畸胎瘤
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A.淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 畸胎瘤
第1题
B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分
C、气管心包前面的间隙为前纵隔
D、气管心包后面的间隙为后纵隔
E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔
纵隔肿瘤中位于前三位的是:A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
对此患者进一步的检查有:A、胸部CT
B、纵隔镜检查
C、气管镜检查
D、超声心动图检查
E、食管镜
胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm,与周围血管关系密切,考虑为胸腺瘤,决定手术治疗,可采用的术式有:A、胸腔镜下胸腺瘤切除术
B、纵隔镜下胸腺瘤切除术
C、经左胸胸腺瘤切除术
D、经右胸胸腺瘤切除术
E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:A、行肿瘤摘除术
B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
C、为安全起见行肿瘤姑息切除
D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除
由术中所见此患者为:A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、等待术后病理确定
D、侵袭性胸腺瘤
术后处理正确的是:A、定期随访
B、放射治疗
C、化疗
D、生物治疗
第2题
A. 胸部CT
B. 纵隔镜检查
C. 气管镜检查
D. 超声心动图检查
E. 食管镜
第3题
B、食管平滑肌瘤
C、食管癌
D、食管静脉曲张
E、食管憩室
若考虑为食管癌,以下哪些是术前检查中必须进行的:A、食管压力测定
B、X线钡餐检查
C、食管镜
D、胸部CT
E、ECT
食管癌的发病与以下哪种因素无关:A、亚硝胺类化合物
B、真菌毒素
C、微量元素缺乏
D、遗传因素
E、化学灼伤
进一步检查确诊为胸中段食管癌,关于食管癌分段的正确的描述是:A、分颈段、胸段和腹段
B、颈段指食管入口到胸廓入口
C、胸段分上、中、下三段
D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面
E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面
X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用,以下哪些不是早期食管癌的表现:A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失
B、管腔充盈缺损和狭窄
C、管壁僵硬,管腔舒张度降低消失
D、软组织肿块影
E、钡剂通过排空障碍
食管镜检查示距门齿24~28cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:A、食管癌切除,食管胃颈部吻合术
B、食管内翻剥脱术
C、食管癌切除,食管胃弓下吻合术
D、食管镜下食管癌切除
E、食管癌切除,食管胃弓上吻合术
该患者经术前准备,在全麻下行切除食管胃弓上吻合术,术后病理类型不可能出现:A、髓质型
B、溃疡型
C、缩窄型
D、皮革型
E、漏斗型
术后可能发生的并发症包括:A、吻合口漏
B、肺部感染
C、乳糜胸
D、膈疝
E、膈下脓肿
第4题
A. 肺炎
B. 吻合口漏
C. 切口感染
D. 乳糜胸
E. 腹膜炎
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