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男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第4题
首先应考虑
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.心绞痛发作
第5题
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.ERCP
E.立位腹部X线平片
第6题
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.ERCP
E.立位腹部X线平片
第7题
B、糖尿病
C、急性胃肠炎
D、急性肝炎
E、急性胆囊炎
F、急性胰腺炎
拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为A、<1%
B、1%~5%
C、>5%
D、高危组
E、中危组
F、低危组
术前准备须行的心血管检查包括(提示 该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗,行冠状动脉造影:多支冠状动脉严重狭窄,并植入支架3枚。)A、监测血压
B、血脂
C、心肌酶
D、血糖监测
E、心电图
F、24 h动态心电监测
G、心脏超声
H、冠状动脉造影
为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是A、美托洛尔
B、替米沙坦
C、氨氯地平
D、辛伐他汀
E、单硝酸异山梨酯
F、曲美他嗪
术前对这些药物的使用应进行的调整有(提示 该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L)、氨氯地平(入院后BP 130~150/80~95 mmHg)、辛伐他汀。)A、停用阿司匹林5 d后手术
B、手术当日停服阿司匹林
C、继续口服二甲双胍直至手术当日
D、将口服降糖药改为注射胰岛素
E、手术当日早晨空腹服氨氯地平
F、手术当日早晨空腹服用辛伐他汀
第8题
A.继发细菌感染
B.胆囊管梗阻
C.创伤
D.十二指肠液进入胆囊
E.肠液进入胆囊
第9题
A.继发细菌感染
B.胆囊管梗阻
C.创伤
D.十二指肠液进入胆囊
E.肠液进入胆囊
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