病历摘要:男性,62岁,主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大,纵隔增宽,右上肺不张。进一步检查未见远处转移,准备手术治疗,标准术式为:()
A.右全肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
B. 右上肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
C. 右上肺楔形切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
D. 右上肺切除术
A.右全肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
B. 右上肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
C. 右上肺楔形切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
D. 右上肺切除术
第1题
A. 定期随访
B. 辅助化疗
C. 放疗
D. 化疗+放疗
E. 免疫治疗
第2题
A. 支气管造影
B. 胸部CT
C. 肺功能检查
D. 支气管镜检查
E. 经皮穿刺细胞学检查
第3题
A. 代谢系统
B. 神经肌肉系统
C. 皮肤
D. 血管
E. 血液系统
第4题
A. 开发新的药物
B. 治疗进一步规范化
C. 控制吸烟
D. 普查
第5题
A. 多为中心型肺癌
B. 与吸烟密切相关
C. 往往通过淋巴转移
D. 好发于50岁以上男性
E. 许多患者有阻塞性肺炎和肺不张表现
第6题
A. 对中央型肺癌可以通过活组织检查明确诊断
B. 周围型肺癌不必行支气管镜检查
C. 全麻插管困难时作引导
D. 通过支气管镜对粘膜表浅的肿物进行激光治疗
E. 术后吸痰
第7题
A. T2N1M0
B. T1N1M1
C. T2N2M0
D. T1N2M0
E. T1N1M1
第8题
男性,27岁。咳嗽、痰中带血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应
B、Ⅰ型变态反应
C、Ⅱ型变态反应
D、Ⅲ型变态反应
E、Ⅳ型变态反应
本例结核菌素阳性反应的意义在于A、结核杆菌感染,支持结核病诊断
B、确定活动性肺结核
C、提示非结核分枝杆菌感染
D、卡介苗接种出现的免疫反应
E、应进一步寻找有无肺外结核
用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A、PPD-B
B、PPD-Y
C、PPD-A
D、PPD-RT23
E、OT
第9题
病历摘要:男性,58岁,室内装修店主,因咳嗽、咳痰2个月,痰中带血1周入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳少量灰白色黏痰,伴右胸背胀痛,无发冷、发热、心悸、盗汗。曾于附近医院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中药,疗效不显著。1周来间断痰中带血,有时血多痰少,但无大量咯血,即来院就诊。发病以来无明显消瘦,近日稍感疲乏,食欲尚可,大小便正常。既往无肺炎、结核病史。吸烟30余年,每日1包左右。近5年从事室内装修业务,经常检查装修情况。查体:T37℃,P82次/分,R20次/分,BP124/84mmHg。发育正常,营养中等,神清合作,皮肤巩膜无黄染。双侧锁骨上未及肿大淋巴结,气管中位,无声嘶。双胸廓对称,叩清,右上肺可闻及干啰音,无湿啰音,左肺呼吸音正常,心率82次/分,律齐,无杂音。腹平软、未及肝脾或肿物。未见杵状指,膝反射正常。未引出病理征。辅助检查:Hb120g/L,WBC8.1×109/L,胸部X线片示,右上肺前段有一约3cm×4cm大小椭圆形块状阴影,边缘模糊毛糙,可见细短的毛刺影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
A.杵状指
B.指骨囊性变
C.黄甲综合征
D.肥大性肺性骨关节病
E.短指畸形
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