题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有（提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。）（）。

A. 适用于慢性中度或重度疼痛

B. 第1剂使用后6~12h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24h达到相对稳态

C. 若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失

D. 粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节

E. 粘贴前先干燥局部皮肤

F . 停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量

G . 发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效

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更多“患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂…”相关的问题

第1题

患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有（提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。）（）

A. 适用于慢性中度或重度疼痛

B. B.第1剂使用后6～12h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12～24h达到相对稳态

C. C.若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失

D. D.粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节

E. E.粘贴前先干燥局部皮肤

F . F.停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量

G . G.发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效

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第2题

应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为()。

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

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第3题

患者女性，60岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊增大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察，报告主管医师

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引，促进引流

D、夹闭引流管，暂停引流

E、快速大量输液输血

行胰十二指肠切除术后3天，患者出现发热，T 39.5℃.HR 120次／分，呼吸急促，R 30次／分，吸氧4L/min，叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

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第4题

患者，女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A．适当增加营养

B．局部可用棉垫包扎

C．避免潮湿摩擦

D．避免局部长期受压

E．床铺保持清洁干燥

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第5题

患者，女，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白

，RBC200/HP scr320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

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第6题

患者女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹隆饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是A、输卵管妊娠

B、肠结核

C、急性输卵管炎

D、急性肠炎

E、胃溃疡穿孔

为确诊，最可靠的检查是A、血常规

B、B型超声

C、阴道后穹隆穿刺

D、粪常规

E、结核菌素试验

确诊后，正确处理措施为A、抗生素治疗

B、抗结核治疗

C、观察2天

D、剖腹探查术

E、雌激素治疗

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第7题

病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超

B、血常规

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、胃癌

G、肝癌

提示：查体：体质消瘦，全身皮肤黄染，胆囊未扪及肿大，上腹部有压痛，反跳痛，腹部未扪及明显包块，墨菲征（-），心肺未见明显异常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎表现

D、休克症状

E、黄疸进行性加重

F、Grey-Turner征

下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石

B、溶血性贫血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、输血反应

G、肝癌

关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素

B、应用抗厌氧菌药物治疗

C、予以抑制胰腺外分泌药物

D、注意予以肾功能治疗

E、注意T管引流

F、予以营养支持疗法

G、予以抑制胰腺内分泌药物

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第8题

患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A、避免局部长期受压

B、适当增加营养

C、避免潮湿摩擦

D、局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触

E、红外线照射

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第9题

患者，女，65岁。直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、館骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。患者目前疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。

该患者目前的治疗重点是（）。A.化学治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.镇痛和对症治疗

E.不需任何治疗

该患者镇痛治疗应当首选（）。A.激素疗法和其他辅助疗法

B.“三阶梯”治疗方案

C.神经外科手术治疗

D.长期肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

E.神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激

“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可以选择（）。A.神经外科手术治疗

B.“三阶梯”治疗

C.神经破坏疗法

D.长期肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

E.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，女，25岁。甲状腺肿大，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动，情绪波动可影响肿物大小。舌淡红，苔薄，脉弦。治疗首选方为

A.四海舒郁丸

B.海藻玉壶汤

C.牛蒡解肌汤

D.柴胡清肝汤

E.通气散坚丸

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