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[单选题]

以下常用抗菌药没有肾毒性的是()。

A.四环素

B. 左氧氟沙星

C. 万古霉素

D. 两性霉素B

E. 磺胺嘧啶

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第1题

关于儿童抗菌药物的临床应用,叙述错误的是

A、氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性,且毒性与最高血药浓度(C)成正相关,所以若在儿童中使用,应采用持续静脉滴注的方式

B、氯霉素类会引起造血系统的不良反应,12岁以下儿童尤其常见,除化脓性脑膜炎外,在儿科使用很有限

C、四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿

D、氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性,应避免用于18岁以下患者

E、万古霉素的肾毒性大,使用时应尽量监测血药浓度,确保安全用药

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第2题

肾毒性药物中最常见的是

A、喹诺酮类抗菌药

B、氨基糖苷类

C、青霉素

D、磺胺药

E、大环内酯类

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第3题

对于头孢菌素类抗菌药物说法不正确的是( )
A头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代

B第一代头孢菌素主要作用于革兰氏阴性杆菌

C第二代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌均有一定抗菌的作用

D第四代头孢菌素常用药物为头孢吡肟

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第4题

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

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第5题

由于老年人组织器官呈生理性退行性变,免疫功能也见减退,一旦罹患感染,在应用抗菌药物时需注意以下事项()。

A.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的

C.以上都是

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第6题

关于氨基糖苷,下列说法错误的是( )

A氨基糖苷类抗菌药物对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A组溶血性链球菌抗菌作用差

B不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗

C氨基糖苷类没有明显的耳、肾毒性

D门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗

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第7题

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A、了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B、熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C、首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔

D、对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E、已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

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第8题

关于儿童抗菌药物的临床应用,哪一项是错误的()

A.四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿

B.氯霉素类对造血系统有毒副作用,12岁以下儿童尤其常见,除化脓性脑膜炎外,在儿科使用很有限

C.氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性,且毒性与Cmax成正相关,所以若在儿童中使用,应采用持续静脉输注的方式

D.氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性病变,应避免用于18岁以下儿童

E.万古霉素的肾毒性大,使用时应尽量监测血药浓度,确保安全用药

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第9题

氨基糖苷类抗菌药常见的不良反应,不包括

A、耳毒性

B、神经肌肉阻断作用

C、肝毒性

D、肾毒性

E、过敏反应

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第10题

病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务下列叙述中正确的是:A、红霉素酯化物肝毒性较小,可用于肝病患者和妊娠期患者

B、长期使用克林霉素应注意假膜性肠炎的发生,严重者可用甲硝唑或万古霉素治疗

C、克拉霉素可用于治疗幽门螺旋杆菌感染

D、万古霉素不宜用于预防用药

E、万古霉素与其他肾毒性药物合用时不会增加风险

下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述中正确的是:A、抗菌谱主要含革兰阴性杆菌,单用氨基糖苷类抗生素对链球菌属和厌氧菌常无效

B、常见不良反应包括耳、肾毒性,神经肌肉阻滞和过敏反应等

C、胃肠道不易吸收,通常经静脉或肌肉给药

D、与青霉素类药物有协同作用,两者可置于同一输液瓶中同时给药

E、属于浓度依赖型抗生素,具有明显的抗生素后效应,可一天一次给药

下列叙述中正确的是:A、磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄

B、磺胺类药物与碳酸氢钠合用,可碱化尿液,增加磺胺药的溶解度

C、TMP可抑制二氢叶酸还原酶,与磺胺类药物合用具有协同作用

D、成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物治疗

E、氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

下列关于抗结核病药的叙述中正确的是:A、雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属一线抗结核病药

B、结核病的治疗宜因人而异,症状轻者可单药治疗

C、利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药,对分枝杆菌之外的其他细菌无作用

D、服用利福平期间,患者大小便、痰、唾液等可呈桔红色

E、异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时,肝毒性可能增加

下列叙述中正确的是:A、两性霉素B口服、肌注均难吸收

B、两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合,增加膜通透性。对细菌无效

C、氟胞嘧啶不易引起耐药,可单独用于治疗真菌感染

D、三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

E、酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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