患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。

患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×10⁹/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。

既往体健，家中无类似患者。

体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。