在检查口咽部时嘱患者发“________”声，在间接喉镜检查声带时嘱患者发“________”声。

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦燥，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿罗音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀，对该患儿的护理措施下列哪项不妥

A．立即进行气管切开，以免窒息死亡

B．卧床休息，减少活动，避免哭闹

C．抬高床头以保持体位舒适

D．保持室内空气新鲜

E．观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。

读患儿最可能的临床诊断为（ ）

A．急性咽炎

B．急性喉炎

C．肺炎

D．急性支气管炎

E．支气管哮喘

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。

读患儿最可能的临床诊断为（ ）

A．急性咽炎

B．急性喉炎

C．肺炎

D．急性支气管炎

E．支气管哮喘

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀，对该患儿的护理措施下列哪项不妥（ ）

A．卧床休息，减少活动，避免哭闹

B．保持室内空气新鲜

C．抬高床头以保持体位舒适

D．观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备

E．立即进行气管切开，以免窒息死亡

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和“三凹征”，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。

该患儿最可能的临床诊断为（ ）。

A．急性咽炎

B．急性喉炎

C．肺炎

D．急性支气管炎

E．支气管哮喘

患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断为A、急性咽炎

B、急性喉炎

C、肺炎

D、急性支气管炎

E、支气管哮喘

该患儿最主要的护理问题是A、体温升高

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、低效性呼吸形态

E、焦虑

对该患儿的护理措施下列哪项不妥A、卧床休息，减少活动，避免哭闹

B、保持室内空气新鲜

C、抬高床头以保持体位舒适

D、观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备

E、立即进行气管切开，以免窒息死亡

放入时将镜面在酒精灯上稍加热,防止检查时起雾,直接将间接喉镜放人病人口咽部。()

头部检查-口咽部检查

患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓，有烟酒嗜好。查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。胸部X线片未见异常，血常规正常。初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟

B、酗酒

C、咽喉反流

D、用声过多

E、上呼吸道感染

确诊是否为咽喉反流引起，需要做的检查是A、胃镜检查

B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测

C、痰液胃蛋白酶检测

D、填写反流症状指数量表

E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表

除给予止咳药物外，治疗方面还需要加用A、雾化吸入

B、口服激素

C、抗生素

D、质子泵抑制剂(PPIs)

E、硫酸锌

患者女性，32岁, 因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有A、硬食管镜

B、纤维喉镜

C、胸部X线

D、颈部超声

E、气管镜

F、食管钡棉造影

提示 经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为A、咽旁间隙感染

B、Ludwig咽峡炎

C、迁徙性异物

D、咽后间隙感染

E、咽后壁软组织擦伤

F、椎前间隙感染

G、对抗生素发生变态反应

下一步合理的诊断措施是A、颈部CT

B、血常规

C、咽部穿刺，排除脓肿

D、禁食、抗生素治疗，临床观察，暂不做其他进一步检查

E、做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备

F、紧急颈部切开探查

G、血培养+药物敏感试验

提示 颈部CT：左侧咽后壁和椎体之间有2 cm长的尖锐骨性密度物，周围软组织弥漫水肿。 此时应采取的进一步处理措施有A、禁食

B、鼻饲或静脉营养支持

C、抗生素治疗

D、预防性气管或环甲膜切开，防止窒息

E、手术探查取出异物

F、保守治疗观察、待脓肿形成后再手术

提示 手术取出骨性异物后第5天，患者咽痛没有缓解，颈部转动疼痛加重，体温38.5 ℃。增强CT：左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像，边缘明显增强。此时的诊断为A、纵隔气肿

B、气管-食管瘘

C、下行性纵隔脓肿

D、咽后脓肿

E、食管穿孔

F、混合性颈深部脓肿

G、气管旁化脓性淋巴结炎

此时正确的治疗措施有A、颈部脓肿切开引流

B、超声引导下抽取脓液

C、加大抗生素剂量或者更换抗生素，继续保守观察

D、呼吸困难时，气管或环甲膜切开，防止窒息

E、纵隔脓肿引流

F、食管镜探查和瘘口修补

G、脓液和血行细菌培养+药物敏感试验