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[单选题]

男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。原因是什么?()

A.结石在输尿管间壁段

B. 急性前列腺炎

C. 结石到膀胱

D. 结石到尿道

E. 尿道炎

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第1题

男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。原因是()

A. 结石在输尿管间壁段

B. 急性前列腺炎

C. 结石到膀胱

D. 结石到尿道

E. 尿道炎

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第2题

135~137 题共用题干

男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规:红细胞充满整个高倍镜视野,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。

第 135 题 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗( )。

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第3题

男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。根据患者情况,主要的对症治疗措施是A、大量饮水,促使结石排出

B、体外震波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是A、急性前列腺炎

B、结石在输尿管壁间段

C、结石到膀胱

D、结石到尿道

E、急性尿道炎

此时的治疗可采取A、膀胱切开取石术

B、套石术

C、药物排石

D、大量饮水等待自然排出

E、体外震波碎石

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第4题

患者男,l5岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP;
患者男,l5岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。

术前护理措施错误的是()

A.向患者说明检查的目的和意义

B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程,消除恐惧心理

C.教会患者练习憋气及床上排尿

D.术前禁食8~12小时

E.术日晨清洁灌肠

患者肾活检术后,下列护理措施不妥的是()

A.术后平卧24小时,如有肉眼血尿应延长卧床时问

B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

C.患者大量饮水以免血块阻塞尿路

D.包扎腹带,局部沙袋压迫穿刺部位

E.术后3天使用止血药和抗生素

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第5题

患者,男,17岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞每高倍视野5~10个;血清C,和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。

术前护理措施错误的是

A.向患者说明检查的目的和意义

B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程,消除恐惧心理

C.教会患者练习憋气及床上排尿

D.术前禁食8~12小时

E.术日晨清洁灌肠

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第6题

女性,35岁,尿频、尿急、疼痛1年,抗感染治疗不见好转,IVU示肾不显影。尿常规:红细胞10~20个/HP,白细胞满视野/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好( )

A.右肾切除术

B.继续抗结核治疗

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核治疗+右肾切除术

E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第7题

女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养,旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养,等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先作B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3天疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

[假设信息]若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑:A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后,患者仍常有"尿路刺激症状"发生,下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小?A、双肾大小不等,外形不平整,肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不是

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第8题

女性,35岁,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养,旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养,等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先做B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3d疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

[假设信息]若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后,患者仍常有"尿路刺激症状"发生,下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A、双肾大小不等,外形不平整,肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不足

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第9题

男性,58岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。尿中见白细胞管型

该病人最可能的诊断是( )

A.尿道综合征

B.急性肾炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

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第10题

女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。

首先应予何种处理

A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理

D.先做肾B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

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