题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

确诊嗜铬细胞瘤的实验室检查是()

A.葡萄糖耐量试验

B. 血儿茶酚胺测定

C. 尿儿茶酚胺测定

D. 甲状腺激素水平测定

E. 血皮质醇浓度测定

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第1题

典型的嗜铬细胞瘤患者实验室检查正确的是

A.低血糖

B.血脂肪酸降低

C.血浆和尿中E和NE显著降低

D.高血糖素激发实验阳性

E.抑制试验用药后血浆NE降低50%以上

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第2题

下列哪项不属于嗜铬细胞瘤病人实验室检查特点

A、尿儿茶酚胺超过正常值3倍

B、VMA明显增高

C、尿皮质醇明显增高

D、芳草酸(HVA)明显增高

E、CT可见肾上腺肿瘤

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第3题

以下对嗜铬细胞瘤的描述不适当的是

A、肿瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞

B、实验室检查:血浆和尿儿茶酚胺升高,24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸升高可确诊

C、10%位于肾上腺外,10%为双侧,10%为恶性

D、肿瘤巨大,呈分叶状,密度不均者为恶性

E、肿瘤邻近结构侵犯,包埋或有淋巴肿大者可诊断为恶性

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第4题

患者男,55岁,因"头痛、眩晕4年,加重1d"就诊。既往高血压病史4年,血压持续在160/105mmHg左右,已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如须除外嗜铬细胞瘤,宜进行的生化检查有( )A、尿VMA

B、血浆肾素

C、血、尿氢化可的松

D、血、尿儿茶酚胺

E、可乐定抑制试验

F、高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素

如须除外库欣综合征,可进行的生化检查有( )A、24h尿游离氢化可的松

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、促肾上腺皮质激素兴奋试验

D、血、尿醛固酮

E、高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素

F、尿VMA

如确诊为高血压,根据2010年中国高血压防治指南,建议进行的实验室检查包括( )A、血液生化(钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐)

B、尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)

C、CRP

D、血红蛋白和血细胞比容

E、BNP

F、血高半胱氨酸(亦称同型半胱氨酸)

根据2010年中国高血压防治指南,心血管危险因素包括( )A、糖耐量受损

B、血脂异常

C、CRP水平升高

D、血高半胱氨酸(亦称同型半胱氨酸)升高

E、BNP升高

F、肿瘤坏死因子-α升高

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第5题

女性,38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg,常感头痛,四肢无力,有时下肢软弱不能行走,实验室检查血钾2.6mmol/L,尿钾升高。最可能的诊断是

A、低钾血症

B、高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、肌无力

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第6题

(题干) 患者女,35岁。高血压1年。查体:血压160/110mmHg。实验室检查:血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,I-KIF5nmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5。静脉尿路造影(一)。根据患者情况,首先要补充的检查是

A.血常规

B.尿VMA

C.血肾素

D.血皮质醇节律

E.血醛固酮

若该检查阳性,最可能的诊断是A.皮质醇症

B.肾素瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.醛固酮增多症

E.原发性高血压

决定治疗方案前,还应做的检查是A.尿常规

B.尿比重

C.腹部超声

D.腹部CT

E.腹部MRI

检查发现左侧肾上腺有一直径0.8cm,缘光滑的实质占位。治疗方案宜采取A.放射治疗

B.药物治疗

C.肾上腺腺瘤切除术

D.肾上腺大部切除术

E.垂体切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女性,38岁。主诉烦渴,多尿,肌无力2年。血压160/100mmHg。实验室检查:K+2.98mmol/L,Na+162mmol/L。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.主动脉狭窄以

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第8题

患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查是A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

C、尿17-羟皮质类固醇测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断应选择A、PRA测定

B、肾上腺CT

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地塞米松抑制试验

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第9题

患者男,30岁。发现血糖升高,伴发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查( )A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺测定

C、尿17-羟测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断( )A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地寨米松

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第10题

患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP 210/176 mmHg,T 37.6 ℃,P 118次/min,心、肺(-)。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性高血压

D、脑出血

E、脑梗死

首选的实验室检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、超声

D、血生化

E、CT

首选的药物治疗是A、硝酸甘油

B、酚妥拉明

C、卡托普利

D、呋塞米

E、氨茶碱

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