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[单选题]

A.患者有进行性肾损害的家族史,常伴耳聋

B. 可分为幼年型和成年型

C. 即使疾病晚期也不出现蛋白尿

D. 该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚

E. 该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化,肾小管间质硬化和泡沫状细胞散在

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更多“男,8岁,反复肉眼血尿1年,肾穿刺活检镜下如图所示,家族中其…”相关的问题

第1题

女性,39岁。体检发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/70mmHg。B超示双肾未见明显异常。如患者的哥哥及父亲同样发现镜下血尿,90%变形,肾功能均正常,应考虑何种疾病A、多囊肾

B、薄基底膜肾病

C、Alport综合征

D、家族性脂蛋白肾病

E、指甲髌骨综合征

为明确诊断,应首先考虑检查A、静脉肾盂造影

B、膀胱镜检查

C、相差显微镜尿红细胞形态

D、肾穿刺活检

E、肾脏CT检查

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第2题

患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。该患儿的诊断可能是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、急性肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

为进一步明确西医诊断,应考虑做的检查有A、肾脏穿刺活检

B、尿红细胞形态

C、尿三杯

D、膀胱镜

E、尿钙检测

F、尿细菌培养+药物敏感试验

该患儿的诊断是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

该患儿中医证候是A、瘀血内阻证

B、风热伤络证

C、气不摄血证

D、血热妄行证

E、下焦湿热证

F、肾阳亏虚证

治疗正确的有A、银翘散加减

B、口服清宁丸

C、建议性扁桃体摘除术

D、血府逐瘀汤加减

E、口服无比山药丸

F、甲泼尼龙冲击治疗

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第3题

女性,36岁,系统性红斑狼疮患者,现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压,为明确诊断行肾穿刺活检,HE染色镜下如图所示,请做出病理诊断()

A. 狼疮性肾炎(膜性肾小球肾炎)

B. 肾盂肾炎

C. 间质性肾炎

D. IgA肾病

E. 以上都不对

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第4题

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、系膜增殖性肾炎

若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、节段性肾小球硬化

该患者最佳的治疗方案应为A、控制感染,早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗

B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI 控制血压

C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗,首选 ACEI控制血压

D、首选钙离子拮抗药控制血压

E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿药控制血压

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第5题

如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为

A.狼疮性肾炎I型

B.狼疮性肾炎Ⅱ型

C.狼疮性肾炎Ⅲ型

D.狼疮性肾炎Ⅳ型

E.狼疮性肾炎V型

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第6题

患者男性,10岁,3周前咽痛,近1周出现腰区疼痛,浮肿尿少,尿蛋白(+),尿红细胞10~25/HP,红细胞管型0~1/HP。肾穿刺活检镜下如图所示,该患者所患的疾病为()

A. 隐匿性肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D. 急进性肾小球肾炎

E. 急性肾盂肾炎

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第7题

患者,男,25岁,1周前有上呼吸道感染史,现面部及下肢水肿,尿蛋白+++,肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、脂性肾病

D、膜性肾病

E、急性弥漫增生性肾小球肾炎

该患者肾脏电镜检查表现为A、脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积

B、上皮细胞足突消失

C、系膜区沉积物

D、无沉积物

E、上皮下沉积物

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第8题

9岁男性,连续2年镜下血尿,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重。为明确病因,检查首选下列哪项()。

A.静脉肾盂造影

B.复查尿红细胞形态学检查

C.肾脏B超

D.肾穿刺活检,病理学检查

E.腹部平片

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第9题

患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑A、肾小管酸中毒

B、Fanconi综合征

C、甲状旁腺功能亢进症

D、泌尿系结石

E、肾小球肾炎

最有助于明确诊断的检查是A、尿常规+沉渣镜检

B、动脉血气分析

C、血甲状旁腺素

D、肾穿刺活检

E、静脉肾盂造影

如患者血钙>3.5 mmol/L,错误的基础治疗是A、补液

B、氢氯噻嗪

C、肌内注射鲑鱼降钙素

D、静脉应用双膦酸盐

E、纠正低钾血症

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第10题

男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,且进行性加重。首先考虑的诊断是A、隐匿性肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、Alport综合征

D、薄基膜肾病

E、IgA肾病

为明确病因,检查首选A、复查尿红细胞形态学检查

B、肾穿刺活检,病理学检查

C、肾脏B超

D、静脉肾盂造影

E、腹部平片

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