题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。
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/L，原幼细胞25%，Plt:25×10/L。
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第1题
病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb:80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC:4.4×10/L，原幼细胞25%，Plt:25×10/L。
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/L，原幼细胞25%，Plt:25×10/L。第2题
患者，男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
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A.M
B.M
C.M
D.M
E.M
第3题
患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g／L，WBC 3.0×10
／L，分类见原幼细胞30%，PLT 35×10／L，骨髓检查原始细胞80%，PO×染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
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／L，分类见原幼细胞30%，PLT 35×10／L，骨髓检查原始细胞80%，PO×染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M
型
B.M
型
C.M
型
D.M
型
E.M
型
第4题
患者，男，35岁。拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血．(+)，血清肌酐801μmol/L
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对诊断最有帮助的是
A．肾脏B超
B．肾脏CT
C．肾脏MRI
D．肾放射性核素检查
E．排泄性尿路造影
第5题
患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10
/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×10/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
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/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×10/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A、M
型
B、M
型
C、M
型
D、M
型
E、M
型
第6题
(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋
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该病例发热原因最可能的诊断是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热
为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养
B.尿便培养
C.咽拭子培养
D.胸片
E.腹部CT
该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B.立即予抗真菌治疗
C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E.立即给予强烈联合化疗治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
【案例】患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
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A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查
G.胸片
H.凝血功能检查
I.心电图
患者血象：血红蛋白70g/L，
骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病
本患者应该给予的尽早的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.输注血浆
D.绝对卧床
E.抗感染
F.化疗
患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血
B.颅内感染
C.药物因素
D.中枢神经系统白血病
E.DIC
F.败血症
急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些
A.长春新碱
B.柔红霉素
C.泼尼松
D.左旋门冬酰氨酶
E.阿糖胞苷
F.高三尖杉酯碱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第8题
男，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g/L，网织红细胞0.5%，WBC:5.4×l09/L，原幼细胞20%，PLT:29×l09/L，尿粪常规可初步诊断为
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A.骨髓增生异常综合症
B.急性白血病
C.慢性粒细胞型白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.过敏性紫癜
第9题
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。
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患者最可能的诊断是
A．急性ITP
B．慢性再生障碍性贫血
C．急性再生障碍性贫血
D．急性白血病
E．粒细胞缺乏症
第10题
病历摘要：患者男，25岁，咽痛发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。此患者首先应考虑的诊断是A、病毒疹
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B、玫瑰糠疹
C、寻常型银屑病
D、毛发红糠疹
E、白色糠疹
该患者皮损组织病理检查结果示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?A、角化不全
B、角化过度
C、Pautrier微脓肿
D、真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
E、Munro微脓肿
F、角化不良
寻常型银屑病根据病情发展可分为A、进行期、静止期、稳定期
B、进行期、静止期、退行期
C、进行期、静止期、复发期
D、静止期、进行期、稳定期
E、静止期、进行期、复发期
寻常性银屑病进行期的特点是A、发热明显
B、同形反应
C、皮损呈钱币状
D、点状出血现象
E、渗出明显
根据皮损形态,寻常型银屑病可分为A、点滴状银屑病
B、盘状银屑病
C、钱币状银屑病
D、地图状银屑病
E、蛎壳状银屑病
F、回状银屑病
与咽部感染关系最密切的是A、蛎壳状银屑病
B、关节病型银屑病
C、点滴状银屑病
D、脓疱型银屑病
E、红皮病型银屑病
其治疗首选下列哪种药物合适A、青霉素
B、病毒性
C、激素(口服强的松)
D、VitE
E、MTX
局部外用可选用下列哪种或哪几种药物A、5％水扬酸
B、皮质类固醇激素霜剂
C、0．05％维A酸膏
D、10％硫磺
E、煤焦油
F、松馏油
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