孕妇在妊娠期可出现肝功能异常、胆汁淤积及妊娠性脂肪肝、妊娠期病毒性肝炎等，其预后与非妊娠女性也一样。HELLP综合征大多发生于妊娠（）

孕妇在妊娠期可出现肝功能异常、胆汁淤积及妊娠性脂肪肝、妊娠期病毒性肝炎等，其预后与非妊娠女性也一样。妊娠中可有某些与肝脏有关的物质发生显著变化，表现为A、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶下降

B、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶升高

C、总胆红素升高

D、GGT、ALT明显升高

E、ALT、AST和血清蛋白基本不变

关于妊娠脂肪肝，下列叙述错误的是A、通常发生在妊娠35~36周

B、氨基转移酶浓度轻度上升，ALT的上升幅度明显高于AST

C、可发生严重的低血糖，同时血尿酸过多

D、肝组织学检查显示有急性脂肪浸润

E、治疗措施是立即终止妊娠

HELLP综合征大多发生于妊娠A、10~20周

B、20~26周

C、27~36周

D、36~38周

E、36~40周

关于妊娠期病毒性肝炎，下列叙述不正确的是A、发病率与相应年龄段的人群相同

B、主要临床表现为恶心、呕吐、深黄尿和低热

C、典型的实验室检查改变为轻度胆红素血症和氨基转移酶明显升高

D、其预后与非妊娠女性一样

E、孕妇在晚期妊娠感染乙型肝炎病毒或慢性带毒者时，病毒通常不会通过垂直传播感染胎儿

患者女性，28岁。初孕妇，妊娠37周，自觉乏力，食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：T 37.5℃，BP 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。为确诊，最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

B、血型+肝功能检查

C、血小板检查

D、胸部X线透视

E、乙肝五项+肝功能检查

若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠期肝内胆汁淤积症

数日后，患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重症肝炎

E、急性黄疸型肝炎

患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×10⁹／L，血小板168×10⁹／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47.0s，凝血酶原时间（TT）20.1s，纤维蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A. 妊娠合并病毒性肝炎

B. 妊娠急性脂肪肝

C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征

D. 妊娠合并急性胆囊炎

E. HELLP综合征

F . 妊娠合并重症肝炎

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

B、血型+肝功能

C、血小板

D、胸部X线透视

E、肝炎病原学检查+肝功能

若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是A、妊娠高血压疾病引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠肝内胆汁淤积症

3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重型肝炎

E、急性黄疸型

患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）

A. 妊娠合并病毒性肝炎

B. B.妊娠急性脂肪肝

C. C.妊娠肝内胆汁淤积综合征

D. D.妊娠合并急性胆囊炎

E. E.HELLP综合征

F . F.妊娠合并重症肝炎

一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高，HBsAg阳性。其诊断为( )

A．易发生重度胆汁淤积症

B．易发展为重度妊高征

C．易转变为慢性肝炎

D．易发展为重症病毒性肝炎

E．可能为急性脂肪肝

B超显示强回声的“亮肝”是()

A.妊娠合并病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.妊娠期药物性肝损

最有可能的诊断是

A．急性传染性肝炎

B．妊娠期胆汁淤积症

C．药物性肝炎

D．妊娠期急性脂肪肝

E．妊娠瘙痒

最佳诊断是

A.妊娠脂肪肝

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.妊娠高血压肝损害

D.药物性肝损害

E.妊娠合并重症肝炎

最佳诊断是下列哪项

A．妊娠脂肪肝

B．妊娠肝内胆汁淤积症

C．妊娠期高血压疾病肝损害

D．药物性肝损害

E．妊娠合并重症肝炎