男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫(全身性发作)
E. 化脓性脑膜炎
A.结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫(全身性发作)
E. 化脓性脑膜炎
第1题
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫(全身性发作)
E. 化脓性脑膜炎
第2题
A. 结核性脑膜炎
B. 脑性瘫痪
C. 复杂性热性惊厥
D. 病毒性脑炎
E. 化脓性脑膜炎
第3题
男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。
患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟,抽后精神差,为进一步诊冶收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。
查体:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次份,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。
实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×10/L,WBC19.0×10/L。N0.86,L0.14,Plt305×10/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。
第4题
A、急性荨麻疹
B、获得性(普通型)血管性水肿
C、重症型药疹
D、遗传性血管性水肿
E、过敏性休克
第6题
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
第7题
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
第8题
最有可能的诊断为( )
A.心力衰竭
B.肺炎合并心力衰竭
C.急性支气管炎
D.支气管哮喘
E.哮喘性支气管炎
第10题
B、结核菌素试验阳性
C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D、脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低
E、脑脊液外观呈毛玻璃样
确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB
B、INH+RFP+PZA
C、INH+RFP+PZA+SM
D、INH+RFP+EMB
E、INH+RFP+SM
入院次日,患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压
B、甘露醇静滴
C、糖皮质激素静注
D、侧脑室引流
E、利尿剂静注
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