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[单选题]

男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B. 病毒性脑炎

C. 复杂性热性惊厥

D. 癫痫(全身性发作)

E. 化脓性脑膜炎

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第1题

男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A. 结核性脑膜炎

B. 病毒性脑炎

C. 复杂性热性惊厥

D. 癫痫(全身性发作)

E. 化脓性脑膜炎

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第2题

男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A. 结核性脑膜炎

B. 脑性瘫痪

C. 复杂性热性惊厥

D. 病毒性脑炎

E. 化脓性脑膜炎

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第3题

病历摘要

男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。

患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟,抽后精神差,为进一步诊冶收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。

查体:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次份,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。

实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×10/L,WBC19.0×10/L。N0.86,L0.14,Plt305×10/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

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第4题

男孩,8岁,因"口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天"入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口唇微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

A、急性荨麻疹

B、获得性(普通型)血管性水肿

C、重症型药疹

D、遗传性血管性水肿

E、过敏性休克

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第5题

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注

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第6题

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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第7题

(共用题干) 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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第8题

10岁男孩,因喘息2日,发热1日入院。既往已反复喘息5年,每年发作5次~6次,无季节之分。体检:呼吸52次/分,脉搏158次/分,急性面容,端坐呼吸,轻度发绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。

最有可能的诊断为( )

A.心力衰竭

B.肺炎合并心力衰竭

C.急性支气管炎

D.支气管哮喘

E.哮喘性支气管炎

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第9题

简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

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第10题

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎确诊该病的最主要依据是A、脑脊液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

入院次日,患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

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