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[单选题]

患者男,25岁,因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,补体C降低。肾穿刺活检:急性肾小球肾炎。治疗原则除外()

A.对症治疗

B. 休息

C. 不用细胞毒药

D. 可用糖皮质激素治疗

E. 急性肾衰竭可透析

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第1题

患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合A、急进性肾炎综合征

B、急性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、隐匿性肾炎

E、肾病综合征

最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、IgA肾病

E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

最主要的治疗方法是A、静脉滴注青霉素

B、泼尼松60mg/d

C、大剂量呋塞米利尿消肿

D、休息和对症处理

E、静脉补充清蛋白

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第2题

女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125—135/80—90 mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6—1.4 g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC 12个/HP,复查肾功BUN为10.4 mmol/L,Cr为345 μmol/L。

最有价值的诊断方法是

A.尿RBC相差显微镜检查

B.静脉肾盂造影

C.X线腹平片

D.血补体

E.肾活检

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第3题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最合适的治疗方法是()

A. 输注丙种球蛋白

B. 输注血小板悬液

C. 泼尼松+异丙嗪

D. 脾切除

E. 抗纤溶药物

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第4题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最可能的诊断是()

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 过敏性紫癜

C. 单纯性紫癜

D. 肾小球肾炎

E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

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第5题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。经泼尼松30mg/d治疗6个月,效果不佳。下列处理不适当的是()

A. 硫唑嘌呤

B. B.环孢素

C. C.环磷酰胺

D. D.长春新碱

E. E.加大激素用量

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第6题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。初步判断患病类型是()

A. 单纯皮肤型

B. 腹型

C. 关节型

D. 肾型

E. 混合型

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第7题

女,18岁,发热.咽痛5天,水肿,少尿3天。查:血压150/95mmHg,尿蛋白++,RBC+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当 ( )

A、青霉素抗链球菌感染

B、双氢克尿塞

C、肾上腺皮质激素

D、潘生丁

E、心痛定

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