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[单选题]

超声综合描述：胰头、胰体形态大小正常，胰尾与脾门间可见7．6cm×7．7cm圆形不均质回声区，内回声由无一低一中等回声，CDFI：周边可见血管绕行。见下图及彩图23。超声提示（）

A.胃平滑肌肉瘤

B. 脾混合性占位（转移癌）

C. 左肾上腺混合性占位（转移癌）

D. 胰尾混合性占位（转移癌）

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更多“临床资料：女，65岁，卵巢外腹膜浆液性乳头状囊腺癌ⅢC期术后…”相关的问题

第1题

良性肿瘤破裂易引起腹膜种植的是

A.黏液性囊腺瘤

B.浆液性乳头状囊腺瘤

C.黏液性囊腺癌

D.浆液性囊腺癌

E.卵巢囊性畸胎瘤

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第2题

卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小的是

A、浆液性乳头状囊腺瘤

B、黏液性乳头状囊腺瘤

C、囊性畸胎瘤

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

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第3题

患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是（）A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、肠镜检查

E、阴道镜检查

F、胃镜检查

（提示患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×3cm，考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（）A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

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第4题

患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选（）A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（）A、首先考虑是否有符合条件的临床研究，鼓励患者参加临床研究

B、非铂单药

C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物

D、再次化疗对患者生活质量的影响

E、大剂量化疗，尽力消灭肿瘤

F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物，可继续考虑应用

如经济状况允许，患者是否可以应用靶向治疗药物，如可以，可考虑的靶向药物是（）A、不可以

B、可以，曲妥珠单抗

C、可以，吉非替尼

D、可以，贝伐珠单抗

E、可以，索拉菲尼

F、可以，西妥昔单抗

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第5题

浆液性囊腺癌是

A.约占所有卵巢良性肿瘤的25%，双侧性占15%，主要发生于生育年龄，其囊肿大小不一，表面光滑，可分为单纯性、乳头状两种

B.约占所有卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧多房性，囊肿表面光滑。一般囊肿体积均较大，破裂可引起腹膜种植

C.为常见的卵巢恶性肿瘤，50%为双侧，内多为囊性与实性的混合回声

D.约占卵巢上皮性癌的40%，常只限于一侧，多伴有腹水

E.卵巢转移瘤的一种，指肿瘤生长在卵巢内，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移，属于恶性肿瘤。卵巢转移癌双侧者约占80%。多伴有腹水

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第6题

下列关于卵巢癌的说法错误的是( )。

A、浆液性囊腺癌多为单侧

B、来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称

C、其中黏液性囊腺癌最多见

D、主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌腹膜种植转移可形成腹腔假性黏液瘤

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第7题

下列哪一种卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小

A．交界型囊腺瘤

B．黏液性囊腺瘤

C．囊性畸胎瘤

D．浆液性囊腺癌

E．黏液性囊腺癌

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第8题

下列哪一种卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小

A．交界型囊腺瘤

B．黏液性囊腺瘤

C．囊性畸胎瘤

D．浆液性囊腺癌

E．黏液性囊腺癌

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第9题

关于卵巢浆液性囊腺瘤声像图表现及处理，下列哪一项不正确

A、可分为单纯性和乳头状两种

B、单纯性者多为单房，囊壁光滑

C、乳头状者多呈多房结构

D、乳头状突起内可见砂粒样小体

E、乳头状者可发生腹膜种植，不宜手术

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第10题

破裂最易引起腹膜种植的是

A、粘液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、囊性畸胎瘤

D、卵巢冠囊肿

E、输卵管积水

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