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[单选题]

超声综合描述:胰头、胰体形态大小正常,胰尾与脾门间可见7.6cm×7.7cm圆形不均质回声区,内回声由无一低一中等回声,CDFI:周边可见血管绕行。见下图及彩图23。超声综合描述:胰头、胰体形态大小正常,胰尾与脾门间可见7.6cm×7.7cm圆形不均质回声区,内回声超声提示()

A.胃平滑肌肉瘤

B. 脾混合性占位(转移癌)

C. 左肾上腺混合性占位(转移癌)

D. 胰尾混合性占位(转移癌)

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更多“临床资料:女,65岁,卵巢外腹膜浆液性乳头状囊腺癌ⅢC期术后…”相关的问题

第1题

良性肿瘤破裂易引起腹膜种植的是

A.黏液性囊腺瘤

B.浆液性乳头状囊腺瘤

C.黏液性囊腺癌

D.浆液性囊腺癌

E.卵巢囊性畸胎瘤

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第2题

卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小的是

A、浆液性乳头状囊腺瘤

B、黏液性乳头状囊腺瘤

C、囊性畸胎瘤

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

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第3题

患者女,66岁,因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水1000ml,肝脾膈表面光滑,大网膜多发结节,大者直径约3cm,子宫萎缩,双附件表面均可见菜花样结节,左侧约5cm×3cm,右侧约6cm×8cm,粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查,至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节,直径约5cm,考虑复发。患者一般状况好,无特殊不适,饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(-),腹部查体未及包块。妇检:外阴、阴道(-),残端光滑,残端左上方可及实性不规则包块,约5cm×4cm×4cm,边界欠清,活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:702U/ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节,直径约5cm,考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是( )A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、肠镜检查

E、阴道镜检查

F、胃镜检查

(提示 患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×3cm,考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。)患者下一步治疗应首选( )A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

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第4题

患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选( )A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

患者无化疗禁忌证,拟开始化疗,选择化疗方案时应考虑的原则有( )A、首先考虑是否有符合条件的临床研究,鼓励患者参加临床研究

B、非铂单药

C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物

D、再次化疗对患者生活质量的影响

E、大剂量化疗,尽力消灭肿瘤

F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物,可继续考虑应用

如经济状况允许,患者是否可以应用靶向治疗药物,如可以,可考虑的靶向药物是( )A、不可以

B、可以,曲妥珠单抗

C、可以,吉非替尼

D、可以,贝伐珠单抗

E、可以,索拉菲尼

F、可以,西妥昔单抗

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第5题

浆液性囊腺癌是

A.约占所有卵巢良性肿瘤的25%,双侧性占15%,主要发生于生育年龄,其囊肿大小不一,表面光滑,可分为单纯性、乳头状两种

B.约占所有卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧多房性,囊肿表面光滑。一般囊肿体积均较大,破裂可引起腹膜种植

C.为常见的卵巢恶性肿瘤,50%为双侧,内多为囊性与实性的混合回声

D.约占卵巢上皮性癌的40%,常只限于一侧,多伴有腹水

E.卵巢转移瘤的一种,指肿瘤生长在卵巢内,镜下可见印戒状黏液细胞,间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移,属于恶性肿瘤。卵巢转移癌双侧者约占80%。多伴有腹水

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第6题

下列关于卵巢癌的说法错误的是( )。

A、浆液性囊腺癌多为单侧

B、来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称

C、其中黏液性囊腺癌最多见

D、主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌腹膜种植转移可形成腹腔假性黏液瘤

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第7题

下列哪一种卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小

A.交界型囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.囊性畸胎瘤

D.浆液性囊腺癌

E.黏液性囊腺癌

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第8题

下列哪一种卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小

A.交界型囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.囊性畸胎瘤

D.浆液性囊腺癌

E.黏液性囊腺癌

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第9题

关于卵巢浆液性囊腺瘤声像图表现及处理,下列哪一项不正确

A、可分为单纯性和乳头状两种

B、单纯性者多为单房,囊壁光滑

C、乳头状者多呈多房结构

D、乳头状突起内可见砂粒样小体

E、乳头状者可发生腹膜种植,不宜手术

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第10题

破裂最易引起腹膜种植的是

A、粘液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、囊性畸胎瘤

D、卵巢冠囊肿

E、输卵管积水

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