题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

在喉镜检查中,如用探针触及喉粘膜,患者无明显反应,可考虑为()

A. 喉感觉过敏

B. B.喉感觉异常

C. C.喉感觉减退

D. D.喉感觉消失

E. E.喉瘫痪

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第1题

在喉镜检查中,如用探针触及喉粘膜,患者无明显反应,可考虑为 ( )

A、喉感觉过敏

B、喉感觉异常

C、喉感觉减退

D、喉感觉消失

E、喉瘫痪

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第2题

对喉麻木的描述,不正确的是

A、喉麻木系喉的感觉神经性疾病,不伴有喉肌瘫痪

B、喉麻木有中枢性和周围性两种

C、单侧喉麻木可无症状

D、双侧喉麻木,饮食时易误呛入喉、气管

E、喉镜检查,用探针触及喉黏膜,可发现喉黏膜反射减退或消失

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第3题

患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑A、声带白斑

B、慢性喉炎

C、喉癌

D、喉乳头状瘤

E、喉结核

如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见,则最有可能的诊断为A、喉鳞癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征,大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成,核分裂活跃,局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行,则最有可能的诊断为A、肉瘤样癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为A、CK和EMA

B、CK和NSE

C、vimentin和S-100

D、CD34和vimentin

E、S-100和CD68

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第4题

患者女性,46岁,因“反复出现咽部疼痛,伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽,无声音嘶哑,进食无明显异常,曾多次就诊行纤维喉镜检查,咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为A、咽部异感症

B、慢性咽炎

C、茎突综合征

D、慢性扁桃体炎

E、咽部溃疡

F、声带小结

为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建

B、鼻咽侧位X线片

C、咽部CT扫描

D、血常规

E、红细胞沉降率

F、心电图

提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗

B、经口内径路手术治疗

C、口外径路手术治疗

D、雾化吸入治疗

E、推拿按摩、针灸等中医治疗

F、舌咽神经切断术

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第5题

临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是( )

A、长期不适的喉部感觉异常病史

B、喉镜检查无明显异常发现

C、充分排除器质性病变

D、暗示治疗有效

E、动态喉镜观察异常

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第6题

患者,男性,55岁。声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑

B、慢性喉炎

C、喉癌

D、喉乳头状瘤

E、喉结核

若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜

B、动态喉镜

C、喉MRI

D、喉部X断层

E、B超

最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

B、生物治疗

C、支撑喉镜下激光切除或放疗

D、化疗

E、手术+化疗

若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

B、生物治疗

C、支撑喉镜下激光切除或放疗

D、化疗

E、手术+化疗

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第7题

患者,男,55岁,声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑

B、慢性喉炎

C、喉癌

D、喉乳头状瘤

E、喉结核

若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜

B、动态喉镜

C、喉MRI

D、喉部X断层

E、B超

最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

B、生物治疗

C、支撑喉镜下激光切除或放疗

D、化疗

E、手术+化疗

若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

B、生物治疗

C、支撑喉镜下激光切除或放疗

D、化疗

E、手术+化疗

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第8题

患者男性,34岁,因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。为明确诊断,首选的检查是A、胸部正侧位X线片

B、胸部CT

C、食管钡棉X线片

D、食管镜

E、喝水诊断法

若检查发现食管入口处有一异物,吞咽困难症状无缓解,首选方案是A、食管CT

B、食管镜检查并取出异物

C、颈侧切开取出异物

D、Foley管法取出异物

E、抗炎对症治疗后手术治疗

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第9题

判断喉外伤的患者有无喉软骨及气管骨折、移位,喉腔是否狭窄,可做喉CT检查。

此题为判断题(对,错)。

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第10题

患者,女,47岁。因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cmx6.5cm,右叶8.3cmx6.8cm颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。

对于该患者麻醉医师可采用的安全、有效的气道管理方法有()A.快速诱导下直接喉镜插管

B.镇静下纤维支气管镜辅助插管

C.清醒表面麻醉下气管内插管

D.使用插管喉罩进行插管

E.光棒辅助下插管

F.镇静下口咽通气道面罩吸氧

如果给患者进行麻醉下插管,下列药物中最为适合的有()。A.依托咪酯

B.氯胺酮

C.司可林

D.七氟醚

E.维库溴铵

F.阿曲库铵

G.丙泊酚

H.罗库溴铵

下一步可以采取的措施中较为安全、有效的有()(提示:该患者使用丙泊酚-司可林-雷米芬太尼麻醉后,直接喉镜进行显露Cormack和Lehane分级为3级,经过2次试插后均未成功,咽喉部有出血,但面罩通气尚可维持患者血氧饱和度正常)。A.再次试插

B.呼叫有经验的上级医师

C.使用探条辅助插管

D.使用Glidescope插管

E.使用纤维支气管镜

F.使用Bonfils插管

G.面罩通气等待患者自主呼吸恢复

H.使用插管型喉罩

为了保证患者安全可以采取的方法有()。(提示:经过上级医师多次试插也未成功,此时患者面罩通气逐渐出现困难,SPO2下降至92%)A.置入鼻咽通气道改善通气

B.置入口咽通气道改善通气

C.置入喉罩

D.双人加压通气

E.换人再次试插

F.使用纤维支气管镜插管

此时应采取的紧急措施为()(提示:经过上述方法患者氧合没有改善,SPO2继续下降至78%)A.使用食管气管联合导管

B.使用纤维支气管镜进行插管

C.使用可视硬质光导芯插管

D.经皮穿刺经气管喷射通气

E.使用插管型喉罩

F.气管切开

该患者此时应采用的处理方法有()(提示:该患者使用硬质可视光导芯插人气管导管,呼吸得到改善,手术顺利进行,2.5小时后手术结束)A.减少患者呛咳,手术后立即拔管

B.适度镇静,带管回PACU

C.深度镇静呼吸机辅助呼吸第2天拔管

D.在气管导管内置入喷射导管后拔除气管导管

E.充分拮抗肌肉松弛剂后就可以立即拔管

F.术毕拔除气管导管,置入喉罩

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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