在喉镜检查中,如用探针触及喉粘膜,患者无明显反应,可考虑为()
A. 喉感觉过敏
B. B.喉感觉异常
C. C.喉感觉减退
D. D.喉感觉消失
E. E.喉瘫痪
A. 喉感觉过敏
B. B.喉感觉异常
C. C.喉感觉减退
D. D.喉感觉消失
E. E.喉瘫痪
第2题
A、喉麻木系喉的感觉神经性疾病,不伴有喉肌瘫痪
B、喉麻木有中枢性和周围性两种
C、单侧喉麻木可无症状
D、双侧喉麻木,饮食时易误呛入喉、气管
E、喉镜检查,用探针触及喉黏膜,可发现喉黏膜反射减退或消失
第3题
B、慢性喉炎
C、喉癌
D、喉乳头状瘤
E、喉结核
如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见,则最有可能的诊断为A、喉鳞癌
B、喉疣状癌
C、喉小细胞癌
D、喉淋巴上皮癌
E、喉腺癌
如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征,大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成,核分裂活跃,局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行,则最有可能的诊断为A、肉瘤样癌
B、喉疣状癌
C、喉小细胞癌
D、喉淋巴上皮癌
E、喉腺癌
最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为A、CK和EMA
B、CK和NSE
C、vimentin和S-100
D、CD34和vimentin
E、S-100和CD68
第4题
B、慢性咽炎
C、茎突综合征
D、慢性扁桃体炎
E、咽部溃疡
F、声带小结
为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建
B、鼻咽侧位X线片
C、咽部CT扫描
D、血常规
E、红细胞沉降率
F、心电图
提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗
B、经口内径路手术治疗
C、口外径路手术治疗
D、雾化吸入治疗
E、推拿按摩、针灸等中医治疗
F、舌咽神经切断术
第6题
B、慢性喉炎
C、喉癌
D、喉乳头状瘤
E、喉结核
若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜
B、动态喉镜
C、喉MRI
D、喉部X断层
E、B超
最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除
B、生物治疗
C、支撑喉镜下激光切除或放疗
D、化疗
E、手术+化疗
若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除
B、生物治疗
C、支撑喉镜下激光切除或放疗
D、化疗
E、手术+化疗
第7题
B、慢性喉炎
C、喉癌
D、喉乳头状瘤
E、喉结核
若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜
B、动态喉镜
C、喉MRI
D、喉部X断层
E、B超
最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除
B、生物治疗
C、支撑喉镜下激光切除或放疗
D、化疗
E、手术+化疗
若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除
B、生物治疗
C、支撑喉镜下激光切除或放疗
D、化疗
E、手术+化疗
第8题
B、胸部CT
C、食管钡棉X线片
D、食管镜
E、喝水诊断法
若检查发现食管入口处有一异物,吞咽困难症状无缓解,首选方案是A、食管CT
B、食管镜检查并取出异物
C、颈侧切开取出异物
D、Foley管法取出异物
E、抗炎对症治疗后手术治疗
第10题
对于该患者麻醉医师可采用的安全、有效的气道管理方法有()A.快速诱导下直接喉镜插管
B.镇静下纤维支气管镜辅助插管
C.清醒表面麻醉下气管内插管
D.使用插管喉罩进行插管
E.光棒辅助下插管
F.镇静下口咽通气道面罩吸氧
如果给患者进行麻醉下插管,下列药物中最为适合的有()。A.依托咪酯
B.氯胺酮
C.司可林
D.七氟醚
E.维库溴铵
F.阿曲库铵
G.丙泊酚
H.罗库溴铵
下一步可以采取的措施中较为安全、有效的有()(提示:该患者使用丙泊酚-司可林-雷米芬太尼麻醉后,直接喉镜进行显露Cormack和Lehane分级为3级,经过2次试插后均未成功,咽喉部有出血,但面罩通气尚可维持患者血氧饱和度正常)。A.再次试插
B.呼叫有经验的上级医师
C.使用探条辅助插管
D.使用Glidescope插管
E.使用纤维支气管镜
F.使用Bonfils插管
G.面罩通气等待患者自主呼吸恢复
H.使用插管型喉罩
为了保证患者安全可以采取的方法有()。(提示:经过上级医师多次试插也未成功,此时患者面罩通气逐渐出现困难,SPO2下降至92%)A.置入鼻咽通气道改善通气
B.置入口咽通气道改善通气
C.置入喉罩
D.双人加压通气
E.换人再次试插
F.使用纤维支气管镜插管
此时应采取的紧急措施为()(提示:经过上述方法患者氧合没有改善,SPO2继续下降至78%)A.使用食管气管联合导管
B.使用纤维支气管镜进行插管
C.使用可视硬质光导芯插管
D.经皮穿刺经气管喷射通气
E.使用插管型喉罩
F.气管切开
该患者此时应采用的处理方法有()(提示:该患者使用硬质可视光导芯插人气管导管,呼吸得到改善,手术顺利进行,2.5小时后手术结束)A.减少患者呛咳,手术后立即拔管
B.适度镇静,带管回PACU
C.深度镇静呼吸机辅助呼吸第2天拔管
D.在气管导管内置入喷射导管后拔除气管导管
E.充分拮抗肌肉松弛剂后就可以立即拔管
F.术毕拔除气管导管,置入喉罩
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