题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO₂75mmHg。此时应首选的治疗措施是（提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：SCr642μmol/L，血钾6.4mmol/L。）（）

A.严格限制水、钠摄入

B. 静脉使用钙剂

C. 给予袢利尿药

D. 给予血管扩张药

E. 透析疗法F . 甲泼尼龙冲击治疗G . 以休息及对症治疗为主H . 给予环磷酰胺

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更多“患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、…”相关的问题

第1题

患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO₂75mmHg。该患者目前已发生（）。

A. 肝肾综合征

B. 呼吸衰竭

C. 心力衰竭

D. 严重脱水

E. 急性肾小管坏死

F . 休克

G . 尿毒症

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第2题

患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO₂75mmHg。此时应首选的治疗措施是（）。（提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：S

A. 严格限制水、钠摄入

B. 静脉使用钙剂

C. 给予袢利尿药

D. 给予血管扩张药

E. 透析疗法

F . 甲泼尼龙冲击治疗

G . 以休息及对症治疗为主

H . 给予环磷酰胺

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第3题

患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO₂75mmHg。经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是（）。

A. 血肌酐正常

B. 水肿减退

C. 水肿消失

D. 进行性尿量增多

E. 血钾降至正常

F . 尿相对密度上升

G . 尿相对密度下降

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第4题

/L，中性粒细胞0.75，红细胞2.7×10

/L，血红蛋白96g/L，血钙1.67mmol/L。患者目前诊断最可能为A、急性心肌梗死

B、急性肠梗阻

C、胃肠穿孔

D、急性重症胰腺炎

E、重症胆管炎

对于患者目前低血压，急需的处理措施为A、使用大剂量升压药

B、使用止血药

C、输液扩容

D、使用正性肌力药物

E、以上都不是

经充分输液扩容后，患者血压趋于平稳48小时后，出现呼吸困难、呼吸35/分钟，无尿和呕血，目前患者临床病理生理状态描述何项正确A、ARF

B、ARDS

C、MODS

D、应激性溃疡出血

E、重症胰腺炎腹腔渗出加重

目前治疗措施，哪一项错误A、血液净化治疗

B、呼吸支持

C、调控全身炎症反应

D、行足量全肠外营养

E、适当液体复苏

病程第14天，患者出现高热，血象高，临床考虑胰腺坏死感染可能，宜使用抗生素为A、两性霉素B

B、亚胺培南

C、环丙沙星

D、多西环素（强力霉素）

E、庆大霉素

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第5题

患者男性，24岁，大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天，烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体：体温35.6℃，脉搏134/分钟，呼吸18/分钟，血压70/45mmHg。烦躁不安，全身皮肤黏膜湿冷，可见花斑样改变，全身皮肤黏膜无黄染，心音低，腹隆明显，中上腹部稍紧，腹水征阳性，肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水，血淀粉酶780(Somogyi)U，血常规：白细胞8.3×109/L，中性粒细胞0.75，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白96g/L，血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后，患者血压趋于平稳48小时后，出现呼吸困难、呼吸35/分钟，无尿和呕血，目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF

B.ARD S

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.重症胰腺炎腹腔渗出加重

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第6题

男，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg（12.8／8kPa），中心静脉压10cmH

O（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第7题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106 次／分，血压 12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压9.8kPa(10cmH20)，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量10ml尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

A．心功能不全

B．肺功能衰竭

C．肾功能衰竭

D．血容量不足

E．体内抗利尿激素分泌过多

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第8题

A．心功能不全

B．肺功能衰竭

C．肾功能衰竭

D．血容量不足

E．体内抗利尿激素分泌过多

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第9题

男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生

A、心功能不全

B、肺功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、血容量不足

E、体内抗利尿激素分泌过多

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