题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。根据患者情况，有必要的检查是（）

A.放射性核肾图

B. 腹部X线平片

C. CT或MRI检查

D. 静脉肾盂造影

E. 肾动脉造影

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第1题

患者男，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。若不能排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是A、ECT

B、腹部X线平片

C、CT或MRI

D、静脉肾盂造影

E、肾动脉造影

查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。B超检查显示左肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断应考虑A、肾癌

B、肾囊癌

C、肾盂癌

D、肾母细胞瘤

E、肾错构瘤

根据患者情况，治疗宜采取A、左肾部分切除术

B、左肾切除术

C、根治性左肾切除术

D、化学疗法

E、放射疗法

其预后评估为A、未手术者3年生存率<5%

B、未手术者5年生存率<2%

C、手术后5年生存率30%～50%

D、预后好

E、可能远期复发

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第2题

(题干)患者男，49岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。若不能排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是A.ECT

B.腹部X线平片

C.CT或MRI

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。B超检查显示左肾下级4cm×3cm大小占位性病变。诊断应考虑A.肾癌

B.肾囊癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾错构瘤

根据患者情况，治疗宜采取A.左肾部分切除术

B.左肾切除术

C.根治性左肾切除术

D.化学疗法

E.放射疗法

其预后评估为A.未手术者3年生存率<5%

B.未手术者5年生存率<2%

C.手术后5年生存率30%～50%

D.预后好

E.可能远期复发

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

A. 肾癌

B. 肾囊癌

C. 肾盂癌

D. 肾母细胞瘤

E. 肾错构瘤

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第4题

患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第5题

男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为A、双肺干湿性啰音

B、呕血或便血

C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

D、肢体肌力

E、呕血

此时最重要的治疗是A、止血药

B、脱水剂

C、血管扩张药

D、抗生素

E、降血压药

除了以下哪项各项护理都必须做到A、绝对卧床，不能翻身

B、绝对卧床，定时翻身

C、留置导尿

D、肢体应注意保持于功能位置

E、拍背

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第6题

男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）

A. 肾癌

B. 肾囊癌

C. 肾盂癌

D. 肾母细胞瘤

E. 肾错构瘤

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第7题

男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。

下列疾病哪种可能性大

A．胃癌

B．应激性溃疡

C．急性糜烂性胃炎

D．胃溃疡

E．浅表性胃炎

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第8题

患者，男性，45岁，左腰部被撞伤2h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg(16／9kPa)，心率80次／min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

此时最可能的诊断是A．输尿管损伤

B．胰破裂

C．肾损伤

D．胃穿孔

E．肠破裂

首先应做的检查是A．尿常规

B．静脉肾盂造影

C．排泄性尿路造影

D．X线

E．CT

闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A．一般不用

B．应常规早期使用

C．有膀胱刺激征时使用

D．有镜下血尿时使用

E．发现脓尿时

目前不会出现的护理诊断是A．躯体活动受限

B．有感染的危险

C．组织灌注量减少

D．潜在并发症：休克

E．疼痛

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第9题

男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、肺梗死

C、心肌梗死继发心包炎

D、急性心脏压塞

E、病毒性心肌炎

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第10题

男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5 g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是A、慢性间质性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、急性间质性肾炎

肾穿刺活检最可能的病理诊断为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、IgA肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

在下列治疗措施中，不恰当的是A、低盐、低蛋白饮食

B、抗感染治疗

C、止血药物

D、控制血压

E、休息，避免劳累

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