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[单选题]

患者,女性,50岁,已婚,孕3产1。近2年来月经周期紊乱,月经持续10多天才干净,经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示:子宫内膜增生过长。应考虑为()。

A.子宫肌瘤

B. 围绝经期功血

C. 子宫内膜癌

D. 服用避孕药

E. 子宫内膜异位症

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第1题

患者女性,48岁,近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是

A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变

B、可用小剂量单一雌激素治疗

C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血

D、补充钙剂

E、可采取雌孕激素合并疗法

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第2题

患者,女性,50岁。月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软,诊断为无排卵型功血。

首选的止血方法是

A.刮宫

B.孕激素+雌激素

C.止血药

D.子宫内膜切除术

E.雄激素

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第3题

患者,女性,50岁。月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软,诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是A、刮宫

B、孕激素+雌激素

C、止血药

D、子宫内膜切除术

E、雄激素

护士采取的护理措施应除外A、做好手术止血准备

B、刮宫后的标本不用常规送病理检查

C、做好会阴护理

D、观察并记录生命体征及出血量

E、遵医嘱给抗生素预防感染

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第4题

患者,女性,50岁,月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小、软,诊断为无排卵型功血。护士采取的护理措施应除外A、做好手术止血准备

B、刮宫后的标本不用常规送病理检查

C、做好会阴护理

D、观察并记录生命体征及出血量

E、遵医嘱给抗生素预防感染

首选的止血方法是A、刮宫

B、孕激素+雌激素

C、止血药

D、子宫内膜切除术

E、雄激素

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第5题

患者女性,27岁。婚后3年来孕,且出现月经不规律,近半年出现闭经,体重明显增加。最可能的诊断是A、甲状腺功能低下

B、卵巢早衰

C、下丘脑性闭经

D、子宫性闭经

E、多囊卵巢综合征

F、闭经-泌乳综合征

提示体格检查发现该患者阴毛呈男性分布。 对该患者诊断有意义的检查是A、空腹胰岛素测定

B、B超检查

C、血清睾酮测定

D、FSH, LH

E、PRL

F、腹腔镜检查

提示该患者内分泌测定发现空腹胰岛素水平升高,同时不排卵。 患者要求生育,应选择的治疗方法有A、加强锻炼,控制饮食,减轻体重

B、诱发排卵

C、卵巢楔形切除

D、二甲双胍改善胰岛素拮抗

E、醋酸环丙孕酮降低雄激素

F、腹腔镜卵巢打孔

提示患者经治疗后受孕并顺利分娩。 分娩后还要进行的治疗是A、年轻女性可内分泌治疗解决多毛等问题

B、补充雌激素防止疏松

C、继续进行促排卵治疗恢复正常月经

D、激素周期治疗防止发生子宫内膜癌

E、治疗代谢紊乱防止发生糖尿病等疾病

F、已经完成生育,今后不需要治疗

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第6题

女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效,患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂A、糖尿病肾病

B、血压130/90mmHg

C、高血脂

D、乙肝病毒携带者,肝功能正常

E、慢性盆腔炎

F、频发偏头痛

该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的A、Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

B、可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出

C、一次埋入可避孕5年,有效率99%以上

D、放置7天内仍需采用其他方法避孕

E、不规则阴道出血是其主要的副反应

F、部分病人可发生闭经

实施皮下埋植手术前需要做哪些准备A、询问病史

B、术前咨询

C、称体重

D、测量血压

E、盆腔检查和乳房检查

F、宫腔镜检查

G、腹腔镜检查

H、诊断性刮宫

患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是A、皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm

B、麻醉剂应注入真皮皮下组织内

C、套管针行进时,无需将皮肤挑起

D、穿刺中如遇阻力,需改变方向

E、后退套管无需固定针芯

F、术毕加压包扎

患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些A、避孕失败率高

B、盆腔感染发生率高

C、痤疮

D、体重增加

E、月经紊乱

F、乳房胀痛

患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断A、尿HCG检查

B、妇科B型超声检查

C、血孕酮检查

D、血雌激素检查

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

尿HCG(-),B型超声检查提示“子宫内膜厚3mm,双附件未见异常”。下列哪项处理是正确的A、做好解释,随访观察

B、立即取出皮下埋植剂

C、加用黄体酮

D、戊酸雌二醇黄体酮合并用药

E、戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

F、加用短效口服避孕药

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第7题

患者女性,30岁。已婚,人工流产术后2年未孕。该患者最可能为A、原发不孕

B、继发不孕

C、绝对不孕

D、相对不孕

E、不孕症

该患者不孕最可能的原因是A、卵巢功能紊乱

B、输卵管不通

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、男方因素

下一步首选的检查项目是A、输卵管通畅试验

B、诊断性刮宫

C、B超

D、BBT

E、宫颈涂片

对该患者的健康指导正确的是A、告知患者潮热、恶心、头痛等药物副作用是很正常的现象

B、指导妇女在发生妊娠后还应服药一段时间

C、性交前应使用阴道润滑剂或阴道灌洗

D、教会患者在月经周期的正确时间服药

E、性交后立即如厕并不受影响

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第8题

女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。提问1:为进一步确诊,应首先进行以下检查A、盆腔B超

B、血常规

C、凝血功能

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、中度贫血

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

I、重度贫血

提问3:为明确诊断,下一步首选以下检查A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器

D、雌孕激素试验

E、阴道镜检查

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

提问4:诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

提问5:临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫+双附件切除术

E、子宫+右侧附件切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

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第9题

女性,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊断性刮宫,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是

A、1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

B、月经来潮时应用雄激素,以减少出血

C、1~2个月雌激素治疗,使患者定期撤退性出血

D、应用氯米芬促进排卵,调整周期

E、雌激素、孕激素序贯疗法

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第10题

患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是()

A. 诊刮

B. 大量雄激素

C. 大量雌激素

D. 大量孕激素

E. 止血

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