![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/m_q_title.png)
患者,女性,50岁,已婚,孕3产1。近2年来月经周期紊乱,月经持续10多天才干净,经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示:子宫内膜增生过长。应考虑为()。
A.子宫肌瘤
B. 围绝经期功血
C. 子宫内膜癌
D. 服用避孕药
E. 子宫内膜异位症
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/tips_org.png)
A.子宫肌瘤
B. 围绝经期功血
C. 子宫内膜癌
D. 服用避孕药
E. 子宫内膜异位症
第1题
A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变
B、可用小剂量单一雌激素治疗
C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
D、补充钙剂
E、可采取雌孕激素合并疗法
第2题
首选的止血方法是
A.刮宫
B.孕激素+雌激素
C.止血药
D.子宫内膜切除术
E.雄激素
第3题
B、孕激素+雌激素
C、止血药
D、子宫内膜切除术
E、雄激素
护士采取的护理措施应除外A、做好手术止血准备
B、刮宫后的标本不用常规送病理检查
C、做好会阴护理
D、观察并记录生命体征及出血量
E、遵医嘱给抗生素预防感染
第4题
B、刮宫后的标本不用常规送病理检查
C、做好会阴护理
D、观察并记录生命体征及出血量
E、遵医嘱给抗生素预防感染
首选的止血方法是A、刮宫
B、孕激素+雌激素
C、止血药
D、子宫内膜切除术
E、雄激素
第5题
B、卵巢早衰
C、下丘脑性闭经
D、子宫性闭经
E、多囊卵巢综合征
F、闭经-泌乳综合征
提示体格检查发现该患者阴毛呈男性分布。 对该患者诊断有意义的检查是A、空腹胰岛素测定
B、B超检查
C、血清睾酮测定
D、FSH, LH
E、PRL
F、腹腔镜检查
提示该患者内分泌测定发现空腹胰岛素水平升高,同时不排卵。 患者要求生育,应选择的治疗方法有A、加强锻炼,控制饮食,减轻体重
B、诱发排卵
C、卵巢楔形切除
D、二甲双胍改善胰岛素拮抗
E、醋酸环丙孕酮降低雄激素
F、腹腔镜卵巢打孔
提示患者经治疗后受孕并顺利分娩。 分娩后还要进行的治疗是A、年轻女性可内分泌治疗解决多毛等问题
B、补充雌激素防止疏松
C、继续进行促排卵治疗恢复正常月经
D、激素周期治疗防止发生子宫内膜癌
E、治疗代谢紊乱防止发生糖尿病等疾病
F、已经完成生育,今后不需要治疗
第6题
B、血压130/90mmHg
C、高血脂
D、乙肝病毒携带者,肝功能正常
E、慢性盆腔炎
F、频发偏头痛
该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的A、Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B、可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出
C、一次埋入可避孕5年,有效率99%以上
D、放置7天内仍需采用其他方法避孕
E、不规则阴道出血是其主要的副反应
F、部分病人可发生闭经
实施皮下埋植手术前需要做哪些准备A、询问病史
B、术前咨询
C、称体重
D、测量血压
E、盆腔检查和乳房检查
F、宫腔镜检查
G、腹腔镜检查
H、诊断性刮宫
患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是A、皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm
B、麻醉剂应注入真皮皮下组织内
C、套管针行进时,无需将皮肤挑起
D、穿刺中如遇阻力,需改变方向
E、后退套管无需固定针芯
F、术毕加压包扎
患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些A、避孕失败率高
B、盆腔感染发生率高
C、痤疮
D、体重增加
E、月经紊乱
F、乳房胀痛
患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断A、尿HCG检查
B、妇科B型超声检查
C、血孕酮检查
D、血雌激素检查
E、宫腔镜检查
F、腹腔镜检查
尿HCG(-),B型超声检查提示“子宫内膜厚3mm,双附件未见异常”。下列哪项处理是正确的A、做好解释,随访观察
B、立即取出皮下埋植剂
C、加用黄体酮
D、戊酸雌二醇黄体酮合并用药
E、戊酸雌二醇黄体酮序贯用药
F、加用短效口服避孕药
第7题
B、继发不孕
C、绝对不孕
D、相对不孕
E、不孕症
该患者不孕最可能的原因是A、卵巢功能紊乱
B、输卵管不通
C、子宫因素
D、宫颈因素
E、男方因素
下一步首选的检查项目是A、输卵管通畅试验
B、诊断性刮宫
C、B超
D、BBT
E、宫颈涂片
对该患者的健康指导正确的是A、告知患者潮热、恶心、头痛等药物副作用是很正常的现象
B、指导妇女在发生妊娠后还应服药一段时间
C、性交前应使用阴道润滑剂或阴道灌洗
D、教会患者在月经周期的正确时间服药
E、性交后立即如厕并不受影响
第8题
B、血常规
C、凝血功能
D、内分泌激素测定
E、阴道镜检查
F、宫腔镜检查
G、妇科检查
H、盆腔CT
I、盆腔MRI
J、CA125测定
提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜癌
D、子宫颈癌
E、中度贫血
F、围绝经期功血
G、卵巢癌
H、宫内节育器异位
I、重度贫血
提问3:为明确诊断,下一步首选以下检查A、宫腔镜检查
B、内分泌激素测定
C、取出宫内节育器
D、雌孕激素试验
E、阴道镜检查
F、分段诊断性刮宫+病理
G、宫颈细胞学检查
提问4:诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌
B、无排卵性功血
C、排卵性功血
D、子宫内膜不典型增生
E、子宫内膜单纯性增生
F、子宫内膜复杂性增生
G、子宫内膜炎
H、子宫内膜结核
提问5:临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗
B、孕激素后半期疗法
C、子宫内膜切除术
D、子宫+双附件切除术
E、子宫+右侧附件切除术
F、雌孕激素序贯治疗
G、雌孕激素联合治疗
第9题
A、1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B、月经来潮时应用雄激素,以减少出血
C、1~2个月雌激素治疗,使患者定期撤退性出血
D、应用氯米芬促进排卵,调整周期
E、雌激素、孕激素序贯疗法
第10题
A. 诊刮
B. 大量雄激素
C. 大量雌激素
D. 大量孕激素
E. 止血
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!