女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）

双下肢水肿的原因是（）

A. 右心功能衰竭

B. 并发肾功能损害

C. 心包积液

D. 合并营养不良

E. 血浆胶体渗透压过低

该患者最可能的诊断是（）

A. 肺源性心脏病

B. B.风心病

C. C.更年期综合征

D. D.心包积液

E. E.慢性肾炎

对诊断有决定性意义的检查是（）

A. 胸片

B. B.心电图

C. C.心脏超声

D. D.尿常规

E. E.肾功能

患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是

A、心电图

B、超声心动图

C、测静脉压

D、胸部X线检查

E、心电向量图

一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

A.心电图

B.超声心动图

C.测定静脉压

D.心电向量图

E.胸部X线

患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，HR110/min，律齐，第一心音减弱， P2＞A2，心尖部闻及奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是

A．心电图

B．超声心动图

C．测定静脉压

D．心电向量图

E．胸部X线

患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是

A、心电图

B、超声心电图

C、测静脉压

D、心电向量图

E、胸部X线检查

女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于

A．肺性发绀

B．心性混合性发绀

C．淤血性周围性发绀

D．缺血性周围性发绀

E．混合性发绀

(140～141题共用题干)

女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。

140．最可能的临床诊断是

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音

C．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

（2011）女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病