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[单选题]

有关开胸手术麻醉时,下列原因可影响呼吸,哪项最正确()。

A.反常呼吸

B. 纵隔摆动

C. 肺萎陷

D. 肺泡通气/血流比例失调

E. 上述任何一种

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第1题

一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是 ( )A、补液

B、血常规检查

C、插粗胃管排空胃内容物

D、心电图检查

E、血气分析

该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术

B、快速诱导非去极化肌松下插管

C、咽喉表面麻醉清醒插管

D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E、完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是 ( )A、吸氧

B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C、加快输液

D、使用止吐药

E、使用催吐药

病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是 ( )A、误吸

B、肺栓塞

C、支气管痉挛

D、肌松药的残余作用

E、全麻药的中枢性呼吸抑制

如为误吸,应首先 ( )A、强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引

E、面罩加压过度换气

如出现误吸后肺不张,不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸

B、鼓励病人咳嗽排痰

C、纤维支气管镜检查

D、开胸萎陷肺切除

E、雾化吸入

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第2题

开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的

A.保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症

B.严密监测心电图

C.避免气道阻力增加

D.避免支气管痉挛

E.维持适当的麻醉深度和足够的肌松

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第3题

开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起 ( )

A、通气与血流比值减少

B、通气与血流比值先减少后增大

C、通气与血流比值不变

D、通气与血流比值先增大后减少

E、通气与血流比值增大

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第4题

开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起通气与血流比值减少。 ( )

此题为判断题(对,错)。

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第5题

开胸手术时若患者仍保留自主呼吸,不会发生下列哪项病理生理改变

A、反常呼吸

B、纵隔移位

C、纵隔摆动

D、通气/血流比值增加,致肺内分流

E、心排血量降低

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第6题

开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项

A. 呼气末CO2分压

B. 通气量

C. 肺顺应性

D. 通气流量

E. 血氧饱和度

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第7题

下列开胸手术全身麻醉描述错误的是

A、双侧功能残气量均减少

B、对肺内血流分布影响明显

C、存在通气/血流比例失调问题

D、下侧肺容量的削减尤甚

E、开胸侧胸腔负压消失,回心血量减少,因此心排出量减少

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第8题

下列哪项在开胸手术病人麻醉药的选择和术中处理关系密切 ( )

A、肺功能

B、体重

C、营养状况

D、气管位置

E、上述全部

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第9题

急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪一项是错误的

A、对循环系统有中枢性兴奋作用,有利于维持其稳定

B、既有麻醉作用,又有镇痛作用

C、具有支气管平滑肌松弛作用,可以预防支气管痉挛

D、术中也可发生噩梦、谵妄等精神症状

E、单肺通气时能抑制HPV

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第10题

关于开胸食管手术麻醉的叙述,正确的包括

A、双腔支气管插管为绝对适应证

B、一般采用全麻

C、围术期误吸风险较大

D、手术操作容易引起导管位置改变

E、与肺手术相比,不容易出现术中低氧血症

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