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[主观题]

患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是()

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭

B. B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

C. C.急性呼吸窘迫综合征

D. D.支气管哮喘急性发作

E. E.脑血管意外

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第1题

患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()

A. 呼吸性碱中毒

B. B.呼吸性酸中毒

C. C.代谢性碱中毒

D. D.代谢性酸中毒

E. E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第2题

患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。引起动脉血气变化的机制,错误的是()

A. 通气不足

B. 氧耗量降低

C. 通气/血流比例失调

D. 肺动静脉分流

E. 弥散障碍

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第3题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。

最可能的诊断()

A. 慢阻肺急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭

B. 慢阻肺急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 支气管哮喘急性发作

E. 脑血管意外

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第4题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。最可能的诊断是()。

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭

B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 支气管哮喘急性发作

E. 脑血管意外

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第5题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。引起动脉血气变化的机制,哪项是错误的()

A. 通气不足

B. 氧耗量降低

C. 通气/血流比例失调

D. 肺动静脉分流

E. 弥散障碍

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第6题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第7题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断()。

A. 慢阻肺急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭

B. 慢阻肺急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 支气管哮喘急性发作

E. 脑血管意外

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第8题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制,错误的是()。

A. 通气不足

B. 氧耗量降低

C. 通气∕血流比例失调

D. 肺动静脉分流

E. 弥散障碍

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第9题

患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。酸碱紊乱类型是()。

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第10题

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近两天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaO2248mmHg,PaCO280mmHg。

该患者目前的诊断为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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