题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。患者最可能的诊断是（）
A. 抑郁症
B. B.焦虑症
C. C.恐惧症
D. D.躯体形式障碍
E. E.分离（转换）障碍
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A. 脑电图
B. 心电图
C. 肝、肾功能
D. 尿、粪常规
E. 事件相关电位
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第1题
患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。患者最需要做的检查是（）
第2题
男，3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是
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A.恐惧症状
B.惊恐发作
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.强制思维
第3题
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是
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A.恐惧症状
B.惊恐发作
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.强制思维
第4题
男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。
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A、抑郁障碍
B、广泛性焦虑障碍
C、适应障碍
D、创伤后应激障碍
E、急性应激障碍
第5题
患者女，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑目前患者处于
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A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态
第6题
患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。请问本病中医诊断为失眠，其分型为A、气虚
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B、脾虚
C、阴虚
D、心脾两虚
E、心胆气虚
其治法为A、补气
B、健脾
C、滋阴
D、益气镇惊，安神定志
E、补益心脾，养心安神
所选方剂为A、君子汤
B、六君子汤
C、归脾汤
D、安神定志丸
E、六味地黄丸
本病预后为A、快速痊愈
B、预后较好，但难以速效
C、预后不良
D、预后差，均会形成癫或狂
E、以上都不是
如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方A、柴胡疏肝散
B、丹栀逍遥散
C、桃红四物汤
D、血府逐瘀汤
E、丹参饮
第7题
患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。
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请问本病中医诊断为失眠，其分型为
A．气虚
B．脾虚
C．阴虚
D．心脾两虚
E．心胆气虚
第8题
女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。
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首先诊断的疾病是
A．帕金森病
B．甲亢
C．特发性震颤
D．脑血管病
E．亨延顿病
第9题
患者男，25岁。近10年来渐起孤僻被动，与人长期格格不入，生活懒散，个人卫生料理差，不修边幅，情感淡漠，其最可能的诊断是
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A、偏执型分裂症
B、青春型分裂症
C、单纯型分裂症
D、紧张型分裂症
E、抑郁症
第10题
患者男性，15 岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3 ℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。抗精神病药物日趋增多，目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有A、氯氮平
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B、氯丙嗪
C、舒必利
D、氟西汀
E、氟哌啶醇
F、苯海索
提示 医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50 mg，每日1次；利培酮1 mg，每日1次；苯海索2 mg，每日2次；阿普唑仑0.4 mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有A、利培酮是非经典的抗精神病药
B、利培酮用量从1 mg/d应该逐步加量至4～6 mg/d
C、利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响
D、利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物
E、苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体
F、该药物治疗方案无明显不合理用药
提示 患者住院接受治疗10日后，出现焦躁不安，不能静坐，并且敏感易怒，易激惹。关于患者的现况，叙述正确的有 A、患者出现症状属于典型的锥体外系反应
B、患者出现该症状主要是苯海索引起的
C、可用普萘洛尔控制症状
D、舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效
E、建议立刻停用利培酮
F、建议加大用药剂量
治疗原则包括A、用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRⅠ）类药物，控制紧张，恐惧
B、用抗精神分裂药物控制幻觉、妄想等症状
C、改善睡眠
D、行为认知疗法
E、暗示治疗
F、进行精神紧张舒缓诱导
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