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[单选题]

患儿,女,2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院,诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。

A.观察瞳孔变化

B. 监测血压

C. 物理降温

D. 静脉输注20%甘露醇,防止脑水肿

E. 清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅

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第1题

女性,8岁,突然出现寒战高热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直。实验室检查:脑脊液混浊,细菌培养阳性。诊断为流行性脑脊髓膜炎,除对症治疗外,应首先选用

A.磺胺嘧啶(SD)

B.青霉素G

C.头孢氨苄

D.庆大霉素

E.复方磺胺甲噁唑

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第2题

患儿,男,8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4~6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染

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第3题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天...

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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第4题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天...

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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第5题

患儿6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起( )

A、菌血症

B、血小板解聚

C、血液白细胞减少

D、细菌素产生

E、血管坏死和血栓形成,周围血管出血

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第6题

患儿,4岁,春节后突然发热1d,而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高症状与体征,脑脊液浑浊,镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果,初步诊断很可能为

A、葡萄球菌性化脓性脑膜炎

B、淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎

C、脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎

D、链球菌性化脓性脑膜炎

E、肺炎双球菌性化脓性脑膜炎

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第7题

患儿,6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。脑脊液培养,鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内素的主要作用是引起

A、败血症

B、血液白细胞减少

C、血管坏死和血栓形成,周围血管出血

D、休克

E、DIC

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第8题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。

若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高

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第9题

患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是()

A. 避免声、光等一切刺激

B. 护理操作随时进行

C. 拉好床档避免坠床

D. 保持呼吸道通畅

E. 侧卧位抬高头肩部

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第10题

患者3岁,突然高热,头痛,喷射状呕吐,皮肤出血点,颈项强直,脑脊液较混浊。为确诊此病是流脑,脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有

A、含有5%新鲜红细胞的培养基

B、含有10%胎牛血清

C、含有5%万古霉素和多粘菌素的培养基

D、含10%卵黄的培养基

E、5%~10%C02气体环境

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