患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。需鉴别的疾病()
A.肾结石
B. 肾癌
C. 肾囊肿
D. 肾结核
E. 以上均可
A.肾结石
B. 肾癌
C. 肾囊肿
D. 肾结核
E. 以上均可
第2题
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理
B、放疗
C、化疗
D、放疗联合化疗
E、随访观察
F、输尿管镜下钬激光
G、根治性手术
术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影
B、右侧输尿管镜检查
C、磁共振尿路水成像(MRU)
D、膀胱镜检查
E、放射性核素骨扫描
F、肾图
可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口
B、胸腹联合切口
C、下腹正中切口
D、Gibson切口
E、肋缘下切口
F、腰部斜切口+内镜下操作
手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0
F、T3N1M0
该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗
B、术后辅助放疗
C、内分泌治疗
D、免疫治疗
E、腹膜后淋巴结清扫
F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注
第3题
B、放射治疗
C、全身化学治疗
D、输尿管皮肤造口术
E、输尿管镜治疗
对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外A、尿路造影
B、尿脱落细胞学检查
C、CTU
D、放射性核素
E、MRI
第5题
B、排泄性尿路造影
C、CT
D、B超
E、尿路平片
为进一步明确诊断,拟行选择性肾动脉造影。该检查的禁忌证是A、尿道狭窄
B、有出血倾向者
C、膀胱结石
D、膀胱肿瘤
E、肾肿瘤
血管造影的护理,下列不正确的是A、造影前做碘过敏试验
B、造影后穿刺局部加压包扎1小时
C、造影后平卧24小时
D、造影后鼓励病人多饮水
E、造影后观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉情况
第6题
B、肾囊肿
C、输尿管癌
D、肾癌
E、肾脓肿
此患者首选简单行的检查方法是A、尿常规
B、B超
C、腹部X平片
D、排泄性尿路造影
E、肾动脉造影
患者因瘤体较大,在手术前1天行肾动脉栓塞术,其作用是A、抑制激素分泌
B、使瘤体缩小,减少术中出血
C、鉴别肾实质性肿块与囊性病变
D、预防胸膜破裂
E、鉴别与观察低热原因
第8题
最可能的诊断是()
A. 肾癌
B. 肾结核
C. 肾盂癌
D. 肾血管平滑肌脂肪瘤
E. 肾脓肿
F . 肾结核
第10题
根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
A. 运动性血尿
B. 胡桃夹综合征
C. 尿路结石
D. 泌尿系结核
E. 泌尿系肿瘤
F . 慢性肾炎
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