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[单选题]

5岁患儿,曾经多次患肺炎,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,伴有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()

A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B. 体循环血流量减少,肺循环血流量增加

C. 体循环、肺循环血流量无变化

D. 由右向左分流

E. 由双向分流

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第1题

5岁患儿,曾经多次患肺炎,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,伴有水冲脉。该病人的治疗()

A. 等待出现肺高压时手术或介入堵闭

B. 等待动脉导管自行关闭

C. 介入堵闭或手术结扎动脉导管

D. 控制心衰,长期地高辛治疗

E. 观察随访

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第2题

患儿,5岁。多次患肺炎,查体无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征。以下哪项诊断最正确A、肺动脉口狭窄

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、完全性大动脉错位

该病的CT表现为A、主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接

B、降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接

C、主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接

D、降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接

E、升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接

在下列治疗方法中,最合理的是A、支持治疗

B、抗感染治疗

C、手术治疗

D、无须治疗

E、以上都不是

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第3题

根据下面材料,回答下列各题5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。最可能的诊断为

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 法洛四联症

D. 动脉导管未闭

E. 肺动脉狭窄

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第4题

根据下面材料,回答下列各题5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第5题

5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。最可能的诊断为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

该病人的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加,体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有右向左分流存在

该患儿最典型的心电图改变为A、右房、右室肥大

B、左房、左室肥大

C、左、右心室肥大

D、左房肥大

E、左室肥大

如右心导管检查将有下列哪项改变A、左室压力增高,血氧饱和度增高

B、右室压力增高,血氧饱和度增高

C、右房、右室压力增高,肺动脉压力降低

D、肺动脉血氧比右室高0.5V0l%

E、右室血氧比右房高1.0Vol%

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第6题

5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。

最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第7题

5岁女孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。

最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间膈缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第8题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A、大动脉换位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森门格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生下列哪种情况A、脑缺氧发作

B、脑栓塞

C、感染性心内膜炎

D、心力衰竭

E、肺炎

追问病史.有哪项症状曾经出现的可能性较大A、经常发热

B、反复肺炎

C、蹲踞动作

D、水肿

E、气急、多汗

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第9题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A、大动脉转位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森曼格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生下列哪种情况A、脑缺氧发作

B、脑栓塞

C、感染性心内膜炎

D、心力衰竭

E、肺炎

追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大A、经常发热

B、反复肺炎

C、蹲踞动作

D、水肿

E、气急、多汗

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第10题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为

A.大动脉转位

B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C.艾森曼格综合征

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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