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[主观题]

()是一种超敏反应性毛细血管和小血管炎,其特征为非血小板减少性的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

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第1题

患儿女性,4岁,因“3天前食用虾后双下肢出现少量红色皮疹”就诊,皮疹不高出皮面,压之不褪色。双下肢皮疹逐渐增多,部分融合成片,伴腹痛,以脐周为主,诊断“过敏性紫癜”。关于过敏性紫癜,下列叙述正确的是( )A、是儿童时期最常见的血管炎之一

B、以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠出血以及肾炎为主要临床表现

C、主要是速发型变态反应和抗原-抗体复合物反应

D、感染、食物、药物、花粉等可作为致敏因素

E、除毛细血管外,还可累及微动脉和微静脉

F、该病的主要表现是皮疹

G、消化道症状不常见

[提示]由于患儿有腹痛症状,患儿入院后医嘱给予禁食、补液及对症治疗。该患儿需要禁食的原因是( )A、由于不了解过敏源,应先查明后再进食

B、禁食是治疗原则

C、该疾病为全身性小血管炎,可累及微动脉和微静脉

D、腹型紫癜肠道改变为出血和水肿,可出现黏膜溃疡

E、使腹痛患儿肠道休息

F、安全

G、保护胃黏膜

[提示]患儿的凝血化验D-二聚体903μg/L(升高),遵医嘱给予患儿低分子肝素钠抗凝治疗。低分子肝素钠注射的副作用是( )A、机体各部位出血

B、注射部位严重出血性皮疹

C、注射部位瘀点、瘀斑,可有轻度血肿和坏死

D、局部或全身过敏反应

E、血小板减少症(血小板计数异常降低)

F、尿量增多

[提示]患儿经过治疗,痊愈出院。出院后预防过敏性紫癜的最有效、最根本的方法是( )A、静脉药物治疗

B、尽可能避免诱发症状的刺激物

C、吸入药物

D、口服抗过敏药物

E、免疫疗法

F、中药治疗

G、饮食治疗

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第2题

病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查?A、血常规

B、胸部X线检查

C、血沉

D、咽拭子培养+药敏

E、尿常规

F、必要时骨髓穿刺

患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?A、川崎病

B、过敏性皮炎

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、过敏性紫癜

F、SLE

过敏性紫癜的临床表现有哪些?A、消化道症状

B、关节肿痛

C、鼻出血

D、皮肤紫癜

E、发热

F、肾脏改变

G、便血

H、淋巴结肿大

过敏性紫癜最基本的病理变化是?A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C、广泛的小动脉无菌性炎症反应

D、广泛的大动脉炎症反应

E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F、严重时可发生坏死性小动脉炎症

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?A、皮肤紫癜

B、消化道症状

C、关节肿痛

D、肾脏改变

E、发热

F、鼻出血

G、便血

H、贫血

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?A、特发性血小板减少性紫癜

B、风湿热

C、硬皮病

D、肠套叠

E、风湿性关节炎

F、湿疹

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第3题

有关过敏性紫癜的描述正确的是

A、伴有血小板减少

B、常伴有胃肠道症状及神经精神症状

C、以婴幼儿多见

D、一般不会复发

E、以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病

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第4题

以下关于过敏性紫癜的描述错误的是()

A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病,表现为过敏性血管炎的征象

B、发病前1~3周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状

C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主

D、病程中可有出血性肠炎

E、血小板计数常减少

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第5题

有关过敏性紫癜的描述正确的是

A、伴有血小板减少

B、常伴有胃肠道症状及神经精神症状

C、以婴幼儿多见

D、一般不会复发

E、以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病

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第6题

对反应性皮肤血管炎的描述下列哪项是正确的

A、是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎

B、是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎

C、是一种家族遗传性疾病

D、是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎

E、多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎

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第7题

乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是

A.放射性干性或湿性皮炎

B.放射性脊髓炎

C.白细胞和血小板减少

D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化

E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症

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第8题

皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变是

A.变态反应性全身小血管炎

B.毛细血管变态反应性炎症

C.结缔组织渗出性炎症

D.基质水肿伴淋巴组织浸润

E.皮下小结

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第9题

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A、骨髓造血功能破坏

B、血小板抗体的存在

C、小血管炎性反应

D、凝血因子的缺乏

E、血小板生成抑制

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第10题

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A.骨髓造血功能破环

B.血小板抗体的存在

C.小血管炎性反应

D.凝血因子的缺乏

E.血小板生成抑制

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