直肠镜检查时患者一般采用（）体位。

某患者70岁，有冠心病史，拟诊直肠癌，准备行直肠镜检查，以采取何种体位为宜

A．仰卧位

B．俯卧位

C．侧卧位

D．截石位

E．蹲位

(下列各题共用备选答案)

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．弯腰前俯位

直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。首先应选择哪项检查A、X线钡剂灌肠检查

B、直肠指诊

C、纤维结肠镜检查

D、常规体检及化验

E、乙状结肠镜检查

如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位A、胸膝位

B、截石位

C、蹲位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为A、直肠癌

B、直肠息肉

C、直肠肛管周围脓肿

D、痔

E、瘘

应如何处置A、经肛门肿块切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹肛管拉出直肠癌切除术

D、腹会阴联合直肠癌根治术

E、经会阴直肠肠癌切除术

直肠指检和结肠镜检查常用的体位是（）。

A. 左侧卧位

B. 膝胸位

C. 截石位

D. 蹲位

E. 弯腰前俯位

患者女，42岁，因"腹胀1个月"就诊，行腹盆CT检查示：①双附件囊实性肿物，左侧约8cm×5cm，右侧约9cm×6cm，考虑恶性，卵巢来源可能大，原发恶性肿瘤（囊腺癌？）可能大，不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚，腹膜增厚，考虑种植转移，伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大，大者约2.0cm×1.2cm，CA125:700.2U／ml，CA199 56U／ml，CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查：BP 118／74mmHg，HR 116次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。腹水征(+)，妇检：子宫中位常大，双附件可及囊实性肿物，左侧直径约8cm，右侧直径约9cm，子宫直肠窝可及肿物，未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。根据上述病史、检查，临床诊断考虑为（ ）A、胃癌

B、盆腹腔结核

C、卵巢恶性肿瘤

D、原发腹膜癌

E、子宫恶性肿瘤

F、结肠癌

首先应考虑的治疗方式是（ ）A、化疗

B、初始手术+术后化疗

C、新辅助化疗+手术

D、放腹水，营养支持

E、中药治疗

F、生物免疫治疗

术中见1000ml淡黄色腹水，大网膜散在结节，最大直径4cm，盆腔腹膜散在小结节，阑尾增粗，表面见菜花样肿物。双卵巢菜花样肿物，左侧8cm×5cm×5cm，右侧9cm×5cm×6cm，与子宫及周围组织粘连，双侧髂外多个肿大淋巴结，最大直径2cm，未固定。腹主动脉旁未及肿大淋巴结，子宫直肠窝肿物，约3cm×3cm×2cm。应考虑的手术方式为（ ）A、广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

B、全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

C、全子宫切除术+双侧附件切除术

D、双侧附件切除术

E、双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴切除术

F、全子宫双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾+腹膜后肿大淋巴切除术+减瘤术

术后未见肉眼残存肿瘤，术后病理：双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌，累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜，淋巴结转移癌(5/20)，术后病理分期为（ ）A、ⅡC

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅢC

E、Ⅳ

F、Ⅴ

术后化疗可采用的方案为（ ）A、紫杉醇／卡铂三周疗法

B、吉西他滨+卡铂

C、泰索帝+卡铂

D、剂量密集紫杉醇（周疗）／卡铂

E、脂质体阿霉素+奥沙利铂

F、紫杉醇+卡铂+爱必妥

患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有 A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

为了更好地显示胰腺，错误的方法有 A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

该患者的诊断可能为A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

对此病例，推荐的最有效的检查方法包括 A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影（DSA）

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊(DRE)：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L，f/t25%。患者最可能的主要诊断为( )A、前列腺增生症

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )A、泌尿系B超

B、尿流率检测

C、盆腔CT平扫

D、尿常规检查

E、尿动力学检查

F、前列腺磁共振

患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、抗感染治疗后行手术治疗

患者术前需进一步完善的检查包括( )A、血常规检查

B、肾功能检测

C、上尿路B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

患者，经产妇，6个月前安置T形宫内节育器，术中曾有剧烈腹痛，很快缓解。现到医院进行常规体检，B超检查提示：子宫内未见节育器影，在子宫直肠陷凹处可见增强回声；X线提示：盆腔内有T型宫内节育器(IUD)。该患者最可能出现的问题是( )A、节育器脱落

B、节育器嵌顿

C、节育器断裂

D、节育器下移

E、子宫肌瘤

F、节育器异位

节育器异位发生的原因有( )A、子宫穿孔

B、宫颈内口过松

C、节育器型号偏小

D、子宫壁薄而软

E、节育器过大、过硬

F、操作不当，将节育器放到宫腔外

节育器异位最容易导致患者发生的问题是( )A、闭经

B、乳房胀痛

C、带器妊娠

D、血栓性疾病

E、甘油三酯升高

F、不规则阴道流血

针对该患者的节育器异位，可以采取的治疗措施是( )A、保守治疗

B、经阴道取出

C、腹腔镜下取出

D、开腹手术取出

E、一年以后再取

F、再重新安置一个宫内节育器

【提示】经病例讨论，医生决定实施腹腔镜下异位节育器取出术。针对该患者，手术前的准备要点是( )A、评估患者，协助医生掌握手术适应证

B、术前留置尿管

C、腹部皮肤准备，注意脐孔的清洁

D、术前禁食8小时，禁饮4小时

E、协助患者取头低臀高15。体位

F、向患者讲解腹腔镜手术操作步骤及注意事项

针对该患者，手术后的护理要点是( )A、密切观察患者生命体征

B、术后24小时拔除尿管

C、观察穿刺孔有无渗血

D、常规给予抗生素

E、鼓励患者下床活动

F、观察患者有无肩痛及上肢不适症状

为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．蹲位

D．截石位

E．俯卧位

为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．蹲位

D．截石位

E．俯卧位