题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病儿的血流动力学改变主要为（）

A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B. 肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C. 体循环、肺循环血流量无变化

D. 有双向分流存在

E. 有右向左分流存在

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第1题

根据下面材料，回答下列各题5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第2题

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 法洛四联症

D. 动脉导管未闭

E. 肺动脉狭窄

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第3题

5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

该病人的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有右向左分流存在

该患儿最典型的心电图改变为A、右房、右室肥大

B、左房、左室肥大

C、左、右心室肥大

D、左房肥大

E、左室肥大

如右心导管检查将有下列哪项改变A、左室压力增高，血氧饱和度增高

B、右室压力增高，血氧饱和度增高

C、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

D、肺动脉血氧比右室高0.5V0l％

E、右室血氧比右房高1.0Vol％

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第4题

5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

最可能的诊断为

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭

E．肺动脉狭窄

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第5题

五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

F、大动脉转位

提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有左向右分流存在

F、体循环、肺循环血流量增加

G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加

H、有右向左分流存在

提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为A、右房肥大

B、左房肥大

C、右室肥大

D、房室传导阻滞

E、左室肥大

F、房性早搏

G、室上性心动过速

提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变A、左室压力增高，血氧饱和度增高

B、右室压力增高，血氧饱和度增高

C、导管可经动脉导管插入降主动脉

D、肺动脉血氧比右室高

E、右室血氧比右房高

F、左房、左室压力增高

G、主动脉血氧饱和度降低

提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的A、手术理想的年龄是3～6岁

B、治疗肺炎

C、合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术

D、长期地高辛治疗

E、有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术

F、利尿

G、合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎

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第6题

5岁女孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

最可能的诊断为

A．室间隔缺损

B．房间膈缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭

E．肺动脉狭窄

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第7题

患儿，4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格缩小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。

最可能的诊断为A．动脉导管未闭

B．室间隔缺损

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

血流动力学改变主要为A．有双向分流

B．有右向左分流

C．体循环、肺循环血流量无变化

D．体循环血流量增加，肺循环流量减少

E．体循环血流量减少，肺循环流量增加

下列哪项不属于其并发症A．感染性动脉炎

B．脑脓肿

C．心内膜炎

D．动脉导管钙化

E．充血性心力衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患儿女，2个月，生后即有发绀，反复肺炎，心力衰竭。查体：中央性发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。目前最需要做的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、心脏彩色超声

D、心血管造影

E、MRI

心脏彩色超声提示Taussig-Bing，进一步检查应首选A、血气分析

B、胸部X线片

C、心电图

D、CT

E、MRI

首选治疗是A、强心

B、利尿

C、纠正酸碱

D、扩容

E、行ASO术

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