男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。
A.骨盆骨折→休克→尿道损伤
B. 休克→尿道损伤→骨盆骨折
C. 休克→骨盆骨折→尿道损伤
D. 尿道损伤→休克→骨盆骨折
E. 骨盆骨折→尿道损伤→休克
A.骨盆骨折→休克→尿道损伤
B. 休克→尿道损伤→骨盆骨折
C. 休克→骨盆骨折→尿道损伤
D. 尿道损伤→休克→骨盆骨折
E. 骨盆骨折→尿道损伤→休克
第1题
B、局部肿胀淤血
C、双下肢长度不等
D、骨盆分离挤压试验阳性
E、“4”字试验阳性
查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折
B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤
若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤
B、合并尿道断裂
C、导尿管插入方法不正确
D、导尿管插入深度不够
E、导尿管阻塞
若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超
B、CT
C、X线
D、腹腔穿刺
E、血常规
若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤
B、休克→尿道损伤→骨盆骨折
C、休克→骨盆骨折→尿道损伤
D、尿道损伤→休克→骨盆骨折
E、骨盆骨折→尿道损伤→休克
下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压
B、输液途径应建立在颈部或上肢
C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值
D、视病情及早完成X线和CT检查
E、患者不能自动排尿,应导尿
第2题
B、合并尿道断裂
C、导尿管插入方法不正确
D、导尿管插入深度不够
E、导尿管阻塞
F、肾损伤
G、皮下血肿
若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超
B、CT
C、X线
D、腹腔穿刺
E、血常规
F、尿常规
G、心电图
H、尿淀粉酶
若诊断为骨盆骨折合并尿道损伤、失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折-休克-尿道损伤
B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
E、骨盆骨折-尿道损伤-休克
F、尿道损伤-骨盆骨折-休克
下列诊疗措施正确的是A、密切监测血压
B、输液途径应建立在颈部或上肢
C、多次腹腔穿刺
D、视病情及早完成X线和CT检查
E、应立即导尿
F、立即行血常规及尿常规检查
第3题
B、 腹部X线片
C、 颅脑CT
D、 肛门指诊
E、 尿道检查,肝、胆、腹腔、双肾B超检查
F、 岀血时间、凝血时间
提示 X线片:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次/分。可能的诊断为A、 骨盆骨折
B、 尿道损伤
C、 休克
D、 软组织损伤
E、 腹腔脏器损伤
F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位
临床上可能出现的并发症有A、 失血性休克
B、 泌尿道损伤
C、 直肠损伤
D、 神经损伤
E、 生殖道损伤
F、 腹腔脏器损伤
提示 30分钟后,患者烦躁,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、 完善各项检查
B、 补充血容量,积极治疗创伤性休克
C、 严密监测生命体征
D、 抗感染,支持、对症治疗
E、 插尿管并留置,观察尿量及是否血性尿
F、 临时外固定骨盆
第4题
B、血管损伤
C、失血性休克
D、软组织损伤
E、神经损伤
最适当的处理是A、行骨盆X线检查
B、行骨盆CT检查
C、建立输液通道,补液,抗休克治疗
D、石膏外固定
E、肌电图检查
最不可能出现的体征是A、局部触诊试验(+)
B、局部右下肢轴向叩击试验(+)
C、骨盆分离挤压试验(+)
D、右Thomas试验(+)
E、右"4"字试验(+)
第5题
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
第6题
A、骨盆骨折--尿道损伤--休克
B、休克--尿道损伤--骨盆骨折
C、休克--骨盆骨折--尿道损伤
D、尿道损伤--休克--骨盆骨折
E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
第7题
A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
第8题
A、骨盆骨折、尿道损伤、休克
B、休克、尿道损伤、骨盆骨折
C、休克、骨盆骨折、尿道损伤
D、尿道损伤、休克、骨盆骨折
E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
第9题
A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折
第10题
A.骨盆骨折一尿道损伤一休克
B.休克一尿道损伤一骨盆骨折
C.休克一骨盆骨折一尿道损伤
D.尿道损伤一休克一骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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