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[单选题]

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。

A.骨盆骨折→休克→尿道损伤

B. 休克→尿道损伤→骨盆骨折

C. 休克→骨盆骨折→尿道损伤

D. 尿道损伤→休克→骨盆骨折

E. 骨盆骨折→尿道损伤→休克

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第1题

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

B、局部肿胀淤血

C、双下肢长度不等

D、骨盆分离挤压试验阳性

E、“4”字试验阳性

查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、患者不能自动排尿,应导尿

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第2题

男,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

F、肾损伤

G、皮下血肿

若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

F、尿常规

G、心电图

H、尿淀粉酶

若诊断为骨盆骨折合并尿道损伤、失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折-休克-尿道损伤

B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

E、骨盆骨折-尿道损伤-休克

F、尿道损伤-骨盆骨折-休克

下列诊疗措施正确的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、应立即导尿

F、立即行血常规及尿常规检查

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第3题

患者男性,40岁,因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验(+)。 入院的常规检查有A、 骨盆X线片(必要时做骨三维CT重建)

B、 腹部X线片

C、 颅脑CT

D、 肛门指诊

E、 尿道检查,肝、胆、腹腔、双肾B超检查

F、 岀血时间、凝血时间

提示 X线片:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次/分。可能的诊断为A、 骨盆骨折

B、 尿道损伤

C、 休克

D、 软组织损伤

E、 腹腔脏器损伤

F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位

临床上可能出现的并发症有A、 失血性休克

B、 泌尿道损伤

C、 直肠损伤

D、 神经损伤

E、 生殖道损伤

F、 腹腔脏器损伤

提示 30分钟后,患者烦躁,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、 完善各项检查

B、 补充血容量,积极治疗创伤性休克

C、 严密监测生命体征

D、 抗感染,支持、对症治疗

E、 插尿管并留置,观察尿量及是否血性尿

F、 临时外固定骨盆

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第4题

患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时首先处理的并发症是A、尿道损伤

B、血管损伤

C、失血性休克

D、软组织损伤

E、神经损伤

最适当的处理是A、行骨盆X线检查

B、行骨盆CT检查

C、建立输液通道,补液,抗休克治疗

D、石膏外固定

E、肌电图检查

最不可能出现的体征是A、局部触诊试验(+)

B、局部右下肢轴向叩击试验(+)

C、骨盆分离挤压试验(+)

D、右Thomas试验(+)

E、右"4"字试验(+)

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第5题

患者男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,注入200ml生理盐水,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml,此现象提示该患者出了

A、骨盆骨折

B、失血性休克

C、上尿路损伤

D、尿道损伤

E、膀胱破裂

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第6题

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A、骨盆骨折--尿道损伤--休克

B、休克--尿道损伤--骨盆骨折

C、休克--骨盆骨折--尿道损伤

D、尿道损伤--休克--骨盆骨折

E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

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第7题

30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是 ( )

A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤

B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤

C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定

D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定

E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克

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第8题

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是

A、骨盆骨折、尿道损伤、休克

B、休克、尿道损伤、骨盆骨折

C、休克、骨盆骨折、尿道损伤

D、尿道损伤、休克、骨盆骨折

E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

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第9题

对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克

B.休克-尿道损伤-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道损伤

D.尿道损伤-休克-骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折

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第10题

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A.骨盆骨折一尿道损伤一休克

B.休克一尿道损伤一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道损伤

D.尿道损伤一休克一骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

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