题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。残根需拔除。对于该患者最佳的治疗方案是（）

A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B. 分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C. 分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素

D. 一次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

E. 一次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

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第1题

患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症A、干槽症

B、颊间隙感染

C、口腔上颌窦瘘

D、颏下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、绿色链球菌

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑

B、青霉素

C、链霉素

D、头孢菌素

E、庆大霉素

对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素

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第2题

根据以下文字，回答 135～138 题：

患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。

第 135 题该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险（）

A．干槽症

B．颊间隙感染 ⊙o⊙

C．口腔上颌窦瘘

D．下颌下间隙感染

E．急性细菌性心内膜炎

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第3题

患者，女性，47岁。风湿性心脏病病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口腔内有

残根，Ⅰ松动需要拔除。

若在有菌血症时拔牙，患者可能发生的严重并发症是( )

A．亚急性细菌性心内膜炎

B．颊间隙感染

C．颏下间隙感染

D．口腔上颌窦瘘

E．干槽症

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第4题

患者，男，47岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险A、干槽症

B、颊间隙感染

C、口腔上颌窦瘘

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、颏下间隙感染

引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A、甲型溶血性链球菌

B、绿脓杆菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、金黄色葡萄球菌

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑

B、链霉素

C、青霉素

D、头孢菌素

E、庆大霉素

对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

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第5题

患者女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险A、干槽症

B、颊间隙感染

C、口腔上颌窦瘘

D、下颌下间隙感染

E、急性细菌性心内膜炎

引起以上严重并发症的最重要因素之一是以下哪种细菌菌血症A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、甲型溶血性链球菌

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑

B、青霉素

C、链霉素

D、头孢菌素

E、庆大霉素

对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

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第6题

患者右下第一前磨牙及右上第一，第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是( )。A、颊间隙感染

B、颌下间隙感染

C、干槽症

D、败血症

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起上述并发症最常见的致病菌是( )。A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型溶血性链球菌

D、乙型溶血性链球菌

E、变形链球菌

此患者最佳治疗方案是( )。A、分次拔除，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

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第7题

患者右下第一前磨牙及右上第一，第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是A、颊间隙感染

B、颌下间隙感染

C、干槽症

D、败血症

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起上述并发症最常见的致病菌是A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型溶血性链球菌

D、乙型溶血性链球菌

E、变形链球菌

此患者最佳治疗方案是A、分次拔除，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

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第8题

B、颌下间隙感染

C、干槽症

D、败血症

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起上述并发症最常见的致病菌是( )。A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型溶血性链球菌

D、乙型溶血性链球菌

E、变形链球菌

此患者最佳治疗方案是( )。A、分次拔除，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、过度劳累

D、气候变化

E、用药不当

患者目前的心功能分级属于A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

护士应给予该患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20%乙醇湿化吸氧

E、高流量20%乙醇湿化吸氧

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第10题

患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、右心房代偿性扩张

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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