题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于拔气管导管的准备,错误的是()

A.静脉注射利多卡因3~5mg/kg

B. 吸尽呼吸道分泌物

C. 吸纯氧3min

D. 简易呼吸气囊给予数次人工呼吸,使肺充分扩张

E. 患者取仰卧位或半坐卧位

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第1题

患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验,多长时间提示肺功能基本正常A、>30秒

B、>10秒

C、>20秒

D、>25秒

E、>60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时,错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难,并出现喉鸣音,你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛,此时应采取的措施A、咽喉部吸引,清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管,通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管,在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

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第2题

题干:患者女,50岁。临床诊断子宫内膜癌,拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查提示房颤。患者的ASA分级是A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

患者的心功能分级是A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备

B.施行二尖瓣置换术

C.施行子宫内膜癌根治术

D.纠正心功能不全

E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

最佳的麻醉方法是A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用A.胸内心脏按压

B.胸外心脏按压

C.继续手术

D.胸外电击除颤

E.2%利多卡因5ml气管内注入

在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入

B.5%碳酸氢钠100ml静注

C.利多卡因100mg静注

D.胸内电除颤

E.胸外电击除颤

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取A.带气管导管送ICU病房

B.带气管导管送普通病房

C.拔管后送ICU病房

D.拔管后送普通病房

E.待清醒送回普通病房

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

(题干)女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

患者的心功能分级是A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备

B.施行二尖瓣置换术

C.施行子宫内膜癌根治术

D.纠正心功能不全

E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

最佳的麻醉方法是A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用A.胸内心脏按压

B.胸外心脏按压

C.继续手术

D.胸外电击除颤

E.2%利多卡因5ml气管内注入

在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入

B.5%碳酸氢钠100ml静注

C.利多卡因100mg静注

D.胸内电除颤

E.胸外电击除颤

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取A.带气管导管送ICU病房

B.带气管导管送普通病房

C.拔管后送ICU病房

D.拔管后送普通病房

E.待清醒送回普通病房

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

关于小儿气管导管的选择,错误的是()
A.6岁以下的小儿可使用不带气囊的导管

B.带气囊导管应该比不带气囊导管小半号

C.气管插管过紧或套囊压力过大易造成损伤

D.适宜的管径大小和患儿第五手指的末端相似

E.估计8岁小儿的气管插管所需导管大小为ID5.5号

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第5题

关于气管导管深度错误的()

A. 新生儿10cm

B. 1岁幼儿11cm

C. 2岁幼儿12cm

D. 大于2岁的:(年龄/2+12)cm

E. 2岁幼儿13cm

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第6题

拔气管导管的指征有()
A、患者能自主摄入一定的热量,营养状态和肌力良好

B、败血症已得到控制

C、心血管功能基本稳定,心排指数>2L(min、㎡)

D、自主呼吸强,需呼吸机支持的通气量<180ml/(kg、min)

E、吸氧浓度<40%时,其PaO2>60mmHg

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第7题

拔气管导管时,患者应取()体位。

A. 仰卧位或半坐卧位

B. 侧卧位

C. 端坐位

D. 头高足低位

E. 头低足高位

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