患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施()
A.吸氧
B. 镇静
C. 糖皮质激素
D. 大剂量维生素C
E. 心包穿刺F . 大剂量丙种球蛋白
A.吸氧
B. 镇静
C. 糖皮质激素
D. 大剂量维生素C
E. 心包穿刺F . 大剂量丙种球蛋白
第1题
B、中毒性心肌炎
C、病毒性心肌炎
D、腹泻病伴低血钾症
E、细菌性心内膜炎
F、细菌性腹泻病
G、病毒性腹泻病
提示:患儿大便检测出病毒抗体。提问:应选择哪些实验室检查明确诊断A、心包穿刺液检测到特异性病毒抗体
B、血清CK-MB
C、大便病毒分离
D、血液病毒分离
E、血培养
F、心肌肌钙蛋白阳性
提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施A、吸氧
B、镇静
C、糖皮质激素
D、大剂量维生素C
E、心包穿刺
F、大剂量丙种球蛋白
第2题
B、血清CK-MB
C、大便病毒分离
D、血液病毒分离
E、血培养
F、心肌肌钙蛋白阳性
提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施A、吸氧
B、镇静
C、糖皮质激素
D、大剂量维生素C
E、心包穿刺
F、大剂量丙种球蛋白
第3题
患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。
第4题
A.lt;6ml/kg
B.4~6ml/kg
C.6~8ml/kg
D.8~10ml/kg
E.6~10ml/kg
第5题
A.维生素K
B.抗纤溶药物
C.肝素
D.血浆
E.抗过敏药物
F.血小板
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