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[单选题]

患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施()

A.吸氧

B. 镇静

C. 糖皮质激素

D. 大剂量维生素C

E. 心包穿刺F . 大剂量丙种球蛋白

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第1题

患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:心电图示高度房室传导阻滞。提问:该患儿可能的诊断为A、化脓性心包炎

B、中毒性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、腹泻病伴低血钾症

E、细菌性心内膜炎

F、细菌性腹泻病

G、病毒性腹泻病

提示:患儿大便检测出病毒抗体。提问:应选择哪些实验室检查明确诊断A、心包穿刺液检测到特异性病毒抗体

B、血清CK-MB

C、大便病毒分离

D、血液病毒分离

E、血培养

F、心肌肌钙蛋白阳性

提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施A、吸氧

B、镇静

C、糖皮质激素

D、大剂量维生素C

E、心包穿刺

F、大剂量丙种球蛋白

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第2题

患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:患儿大便检测出病毒抗体。提问:应选择哪些实验室检查明确诊断A、心包穿刺液检测到特异性病毒抗体

B、血清CK-MB

C、大便病毒分离

D、血液病毒分离

E、血培养

F、心肌肌钙蛋白阳性

提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施A、吸氧

B、镇静

C、糖皮质激素

D、大剂量维生素C

E、心包穿刺

F、大剂量丙种球蛋白

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第3题

患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10...

患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。

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第4题

患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为()

A.lt;6ml/kg

B.4~6ml/kg

C.6~8ml/kg

D.8~10ml/kg

E.6~10ml/kg

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第5题

男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是()

A.维生素K

B.抗纤溶药物

C.肝素

D.血浆

E.抗过敏药物

F.血小板

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第6题

患儿,出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,弹足底无反应。患儿Apgar评分为()
A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

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