题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。

A.静脉肾盂造影检查

B. 泌尿系统B超

C. 泌尿系统血管造影

D. 逆行肾盂造影

E. 膀胱镜检查

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更多“男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治…”相关的问题

第1题

(题干) 患者男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。? 根据患者临床表现，诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

目前首先要做的检查是A.腹部平片

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统B超

C.泌尿系统血管造影

D.逆行肾盂造影

E.膀胱镜

临床诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.膀胱扩大术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除，左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第3题

男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除，左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第4题

男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.肾囊肿

E.膀胱炎

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第5题

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.肾囊肿

E.膀胱炎

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第6题

A．肾小球肾炎

B．肾脓肿

C．肾结核

D．肾囊肿

E．膀胱炎

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第7题

A．肾小球肾炎

B．肾脓肿

C．肾结核

D．肾囊肿

E．膀胱炎

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第8题

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

首先要做的检查是A、腹部X线平片

B、IVU检查

C、尿常规检查

D、尿细菌培养

E、尿沉渣查抗酸杆菌

必不可少的检查是A、静脉肾盂造影检查

B、B超检查

C、血管造影检查

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

诊断一经明确，治疗措施宜采取A、抗结核治疗

B、病肾造口术

C、病肾切除术

D、病肾切除，健肾造口术

E、膀胱扩大术

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第9题

男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A．肾小球肾炎

B．肾脓肿

C．肾结核

D．肾囊肿

E．膀胱炎

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第10题

患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、X线胸片

D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断，首要的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗

D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘，输尿管扩张术

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