题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×10⁹/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×10¹²/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）

A.慢性病毒性肝炎

B. 急性病毒性肝炎

C. 重型肝炎

D. 肝炎肝硬化

E. 淤胆型肝炎

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更多“男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内…”相关的问题

第1题

男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、寄生虫

D、病毒

E、真菌

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第2题

患者张某，18岁，男，高三学生，因“发热、咳嗽4天”于2019.1.7，入院。患者2年前，因受凉后出现发热、咽痛，当地诊所给于：降温、抗感染等对症治疗，病情好转，此后病情反复发作,每年发作4次以上。4天前，患者发热(体温不详)，伴少许咳嗽,无咳痰,无腹痛、腹泻,无呕吐、无呼吸困难及紫绀。在外口服药物治疗(药不详)后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入住院治疗。患者病后精神、饮食较差，生病后不能正常上课，心情低落，担心学习跟不上,睡眠差,焦虑。入院查体：T39°C，P97次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。急性病容,神清，精神较差，步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结不大。头形正常,唇红,咽痛，咽充血，双扁桃体I红肿，无脓苔附着,颈软。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻干湿罗音。心界不大，律齐,心率97次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音4-5次/分。脊柱及四肢无畸形，活动可。神经系统检查未见明显常。辅助检查：白细胞总数18x109/L,中性粒细胞占81%。[白细胞总数正常值(4-10)x109/L，中性粒细胞占50%至70%]。诊疗计划：控制感染后2周，在全麻下拟行双侧扁桃体切除。

问题：(1)用纽曼的系统理论对患者进行护理评估?(从1.人2.压力源3.反应三方面进行评估)

(2)根据护理评估发现的健康问题,做出术前和术后护理诊断?(至少提出5个护理诊断，用PSE或PE或PC陈述)(根据马斯洛的需要层次理论对护理诊断排出优先顺序)

(3)对所陈述的护理诊断的名称，分别制定出相应的预期目标?

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第3题

【病案举例】王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。

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第4题

患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。关于肺结核，下列叙述正确的有( )A、是结核病最常见的临床类型

B、多数呈慢性过程

C、咯血是最常见的症状

D、部分患者可出现胸痛

E、原发型肺结核是指初次感染结核菌即发病的肺结核

F、继发性肺结核(Ⅲ型)多见于成年人

为明确诊断，该患者需要进行痰结核菌检查，下列有关叙述正确的有( )A、是确诊肺结核的最特异方法

B、有助于化疗方案的制订

C、是考核疗效的主要依据

D、是判断有无传染性的依据

E、痰涂片检查是最常用的方法

F、多次涂片检查可提高痰涂片的阳性率

关于肺结核患者留取痰标本的方法，下列叙述正确的有( )A、留取3份不同时间的痰标本，并做好标记

B、容器应是广口的

C、容器应有螺旋盖、可密闭的

D、清晨痰标本留取的是：晨起立即用清水漱口后咳出的第2口、第3口痰液

E、深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物

F、留取的痰液量为3～5ml

提示：患者查血常规：红细胞4.8×10/L，血红蛋白126g/L；痰涂片找抗酸杆菌(+)。对该患者目前的处理措施，下列叙述正确的有( )A、呼吸道隔离

B、注意休息，避免劳累

C、保证充足的睡眠

D、加强营养，给予高蛋白、高热量饮食

E、抗结核治疗

F、定期复查胸片

提示：医生拟为患者实施2HRZE/4HR的化疗方案。下列对2HRZE/4HR化疗方案的解释，正确的有( )A、"H"代表异烟肼

B、"R"代表利福平

C、"Z"代表吡嗪酰胺

D、"E"代表乙胺丁醇

E、下标数字"3"代表每周服药的次数为3次

F、药物前面的数字代表服药的月数

G、前组方案前面的"2"表示强化期为2个月

H、后组方案前面的"4"表示巩固期为4个月

提示：患者用药1周后，出现恶心、厌油，伴乏力、食欲缺乏，无发热、腹痛、腹泻等不适。此时首先应考虑，出现上述症状的最可能原因是( )A、急性胃炎

B、药物引起的胃肠道反应

C、药物引起的肝损害

D、并发急性病毒性肝炎

E、肺结核病情加重

F、发生了肺外结核感染

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第5题

男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

A．军团茵肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．肺炎克雷白杆菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第6题

A．军团茵肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．肺炎克雷白杆菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3 时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3k9，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿哕音。该患者最可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第8题

男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、结节病

B、淋巴瘤

C、右肺脓肿

D、肺部真菌感染

E、肺门淋巴结结核

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第9题

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第10题

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，日蛮得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

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