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[单选题]

患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规

B. 脑脊液

C. 粪常规

D. 颅脑CT

E. 厚血片找疟原虫F . 脑电图

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更多“患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次…”相关的问题

第1题

患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A. 持续应用亚冬眠疗法退热

B. 静脉给予地塞米松

C. 加强20%甘露醇降低颅内压

D. 可先利尿或同时用强心药

E. 必要时应用机械辅助呼吸

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第2题

患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。手术后护理重点有哪些（提示：病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”）A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后4小时可给予进食流质

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊A、头痛、头昏

B、恶心、呕吐

C、抽搐

D、不明原因持续高热

E、肢体乏力

F、肢体麻木

G、手术部位发红、积液、渗液等

颅内压增高的“三主征”是指（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、血压增高

E、偏瘫

F、失语

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施A、休息

B、保持呼吸道通畅

C、避免剧烈咳嗽和便秘

D、控制癫痫发作

E、洗胃

F、灌肠

G、过度换气治疗

该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些A、疼痛：与颅内压增高有关

B、潜在并发症：脑疝

C、知识缺乏：对疾病的认知程度

D、躯体移动障碍

E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

脑膜瘤的好发部位有哪些？提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面

B、矢状窦旁

C、鞍结节

D、筛板

E、海绵窦

F、桥小脑角

G、小脑幕

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第3题

5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是 ( )

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、中毒性菌痢

D、结核性脑膜炎

E、散发性病毒性脑膜炎

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第4题

谢女士，28岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A、临床表现

B、预后的观察

C、血常规检查

D、骨髓象检查

E、治疗效果

谢女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是A、温水擦浴

B、酒精擦浴

C、口服阿司匹林退热

D、冰盐水灌肠

E、头部及大血管处放置冰袋

1周后，谢女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A、平卧位

B、吸高流量氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

谢女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血清铁蛋白

E、血小板数

谢女士治疗1年后，最后恢复的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血小板数

E、血清铁蛋白

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第5题

吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是A、临床表现

B、预后的观察

C、血象检查

D、骨髓象检查

E、治疗效果

吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是A、温水擦浴

B、酒精擦浴

C、口服退热药

D、冰水灌肠

E、头部及大血管处放置冰袋

一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血清铁蛋白

E、血小板数

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第6题

患儿，女，5岁，因头痛、高热5d，伴神志不清1d，呕吐3次，病情加重人院。查体：体温39．8cC，血压90／62mHg，神志不清，呈昏睡状态，皮肤无出血点及淤斑，颈硬，克氏征(+)，四肢温暖。脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×106／L，多核细胞0．53，单核细胞0．48，乙脑特异性抗体IgM(+)；外周血白细胞14×109／L，中性粒细胞0．87。追问病史，近10d来，同校学生已有20余人先后同样发病人院。

本病最可能是哪种病原体感染?其生物学特性怎样?

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