患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

A．继发性肺结核

B．慢性阻塞性肺疾病

C．弥漫性泛细支气管炎

D．支气管扩张

E．特发性肺间质纤维化

F．急性间质性肺炎

A. 不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素

B. 停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗

C. 对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素

D. 初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上

E. 红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效

F . 红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用

G . 合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素

H . 对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展

I . 气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药

J . 长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月

K . 红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

A. 类风湿因子

B. 血清蛋白电泳

C. 动脉血气分析

D. 支气管舒张试验

E. 支气管激发试验

F . 胸部HRCT

G . 胸部增强CT

H . 鼻窦X线检查

I . 肺癌系列

J . 支气管造影

患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO3-57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是A、动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg

B、PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg

C、PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg

D、PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg

E、PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg

F、PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg

社区获得性肺炎常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、支原体、衣原体

F、分枝杆菌

提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是A、可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌

B、属于氨溴索的药品不良反应

C、与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关

D、应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜

E、药物可能由于保存不当导致

F、不影响药物使用

关于氨曲南抗感染治疗，叙述错误的是A、选用氨曲南抗感染不合理

B、未覆盖革兰阳性菌

C、氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效

D、选用氨曲南合理

E、未覆盖非典型病原菌

F、选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染

患者女性，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后"感冒"，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物

A．

B．

C．

D．

E．

男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。该患者首选的检查是A、磁共振

B、CT平扫

C、X线胸片

D、肺功能测定

E、支气管纤维镜

X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

如果是病毒感染，实验室检查可见A、淋巴细胞增多

B、中性分叶正常

C、中性分叶稍高

D、白细胞总数稍高

E、白细胞总数明显增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。该患者首选的检查是A、磁共振

B、CT平扫

C、X线胸片

D、肺功能测定

E、支气管纤维镜

X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

如果是病毒感染，实验室检查可见A、淋巴细胞增多

B、中性分叶正常

C、中性分叶稍高

D、白细胞总数稍高

E、白细胞总数明显增高

患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。结合该患者的发病情况，为判断疾病及病情、实施护理，你还希望了解的信息有( )A、咳嗽、咳痰加重的具体表现

B、咳痰的量、性状

C、咯血量及颜色

D、有无胸闷、头晕等

E、近一个月有无盗汗

F、近一个月的体重有无下降

提示：该患者令晨咯血2次，量约100ml，为鲜红色，感胸闷、头晕，遂急来医院就诊。查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急诊给予止血治疗后未再出现咯血，痰中可见暗红色血丝。胸片示：右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。该患者最可能患的疾病是( )A、肺脓肿

B、肺囊肿

C、支气管扩张

D、继发性肺结核

E、支气管扩张并发感染

F、肺癌空洞并发感染

对于该患者，目前最严重的并发症是( )A、窒息

B、失血性休克

C、贫血

D、气胸

E、继发感染

F、结核性胸膜炎

目前对该患者应实施的护理措施，下列叙述正确的是( )A、严格卧床休息

B、右侧卧位

C、保持呼吸道通畅

D、安慰患者

E、向患者解释所采取措施的必要性

F、密切观察生命体征

提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有( )A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

F、对氨基水杨酸

下列抗结核药物中，可引起过敏反应的有( )A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

F、对氨基水杨酸

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为

A．慢性支气管炎急性发作，肺心病

B．肝硬化，腹水

C．慢性肾功能不全

D．冠心病，心功能不全

E．慢性营养不良性水肿

女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?( )

A.美多心安+速尿+开搏通

B.心律平+速尿+开搏通

C.洋地黄+速尿+开搏通

D.美多心安+速尿+奎尼丁

E.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮