患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()
A.超声检查
B. IVP
C. 逆行肾盂造影
D. 膀胱镜检查
E. 肾活检病理检查
A.超声检查
B. IVP
C. 逆行肾盂造影
D. 膀胱镜检查
E. 肾活检病理检查
第1题
A. 反复发作的急性肾盂肾炎
B. 慢性膀胱炎
C. 慢性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核
第2题
A. 采用肠道外给药,治疗持续1周
B. 采用肠道外给药,治疗持续2周或更长
C. 选用两种有效药物联合使用1周
D. 选用两种有效药物联合治疗2~4周
E. 选用较大剂量抗菌药物一次性顿服
第3题
A. IVP
B. 膀胱镜检查
C. 肾活检病理检查
D. 肾脏放射性核素检查
E. 腹部X片
第4题
A. 感染性休克
B. 肺出血肾炎综合征
C. 急性药物过敏性间质性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. IgA肾病
第5题
A. 尿道畸形
B. 尿路结石
C. 尿道口及周围炎症
D. 妇科炎症
E. 以上均可能是
第6题
A. 尿道畸形
B. 尿路结石
C. 尿道口及周围炎症
D. 妇科炎症
E. 以上均可能是
第7题
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第8题
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第9题
A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主,故需加强对G+菌的抗菌力度,建议停用左氧氟沙星,加用万古霉素1.0gq12h给药
B.三代头孢可用于坠积性肺炎,该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药
C.患者尿常规示尿路感染,头孢他啶主要经过肾脏排泄,也可用于治疗尿路感染,但仍需行尿培养以明确病原体
D.万古霉素疗程较长,第4次用药前后需进行血药浓度监测
E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等
第10题
B、咽拭子培养
C、血清补体3(C3)测定
D、肾功能测定
E、红细胞沉降率
检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确诊最有价值的检查是A、双肾B型超声
B、腹部X线片
C、排泄性尿路造影
D、尿红细胞形态检查
E、肾活检病理检查
确诊为急性链球菌感染后肾炎,除休息、限盐、降压等处理外,还需要A、口服泼尼松
B、使用细胞毒药物
C、清除感染灶
D、透析治疗
E、抗凝治疗
起病6个月后行肾穿刺病理检查,最可能的病理改变为A、系膜组织和内皮组织增生
B、系膜增生
C、明显肾小球增生
D、纤维性新月体
E、毛细血管袢弥漫增厚
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